北京医保的门诊报销上限为2万元，这一政策适用于城乡居民和城镇职工医保。了解具体的报销比例、起付线、封顶线以及相关报销政策对于合理规划医疗费用非常重要。

门诊报销上限

城乡居民医保

• ​门诊封顶线：北京市城乡居民基本医疗保险的门诊封顶线为5000元。
• ​报销比例：一级及以下医院的报销比例为55%，二级和三级医院的报销比例为50%。

城镇职工医保

• ​门诊封顶线：北京市城镇职工基本医疗保险的门诊封顶线为2万元。
• ​报销比例：社区医院的报销比例为90%，其他医院的报销比例为70%。

住院报销上限

城乡居民医保

• ​住院封顶线：北京市城乡居民基本医疗保险的住院封顶线为25万元。
• ​报销比例：一级及以下医院的报销比例为80%，二级医院的报销比例为78%，三级医院的报销比例为75%-78%。

城镇职工医保

• ​住院封顶线：北京市城镇职工基本医疗保险的住院封顶线为50万元。
• ​报销比例：一级医院的报销比例为90%以上，二级医院的报销比例为87%以上，三级医院的报销比例为85%以上。

大病医疗保障

城镇职工医保

• ​起付线：城镇职工大病保障的起付线为30404元。
• ​报销比例：起付线以上5万元以内的部分报销60%，5万元以上的部分报销70%，上不封顶。

城乡居民医保

• ​起付线：城乡居民大病保障的起付线为上一年度本市城镇居民中20%低收入户人均可支配收入。
• ​报销比例：起付线以上5万元以内的部分报销60%，5万元以上的部分报销70%，上不封顶。

报销流程

手工报销

• ​申报材料：包括医疗费用审核表、明细表、收费票据、处方底方、电子报盘文件等。
• ​办理流程：将申报材料提交至参保单位或医保中心，等待审核，审核通过后报销款项将汇入参保人员的银行账户。

异地就医

• ​备案：参保人员需办理异地就医备案手续，才能在异地定点医院直接结算医疗费用。
• ​报销比例：执行就医地的医保目录和参保地的报销政策。

北京医保的门诊和住院报销上限分别为2万元和50万元，城乡居民和城镇职工医保的报销比例有所不同。了解具体的报销比例、起付线、封顶线以及相关报销政策，可以帮助参保人员更好地规划医疗费用，确保在需要时能够充分利用医保资源。