根据2025年贵阳市职工医保政策,关于专科医院的报销比例如下:
一、普通门诊报销比例
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三级专科医院
报销比例为65%;
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二级专科医院
报销比例为70%;
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一级及以下专科医院
报销比例为75%。
二、住院报销比例
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三级专科医院
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起付线 :1500元(省医、贵医等)或850元(其他三级医院);
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报销比例 :84%(在职职工)或92%(退休人员);
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年度支付限额 :基本医疗15万元+大额医疗费用补助35万元,共50万元。
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二级专科医院
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起付线 :700元(省医、贵医等)或925元(其他三级医院);
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报销比例 :94%(在职职工)或97%(退休人员);
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年度支付限额 :50万元。
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一级及以下专科医院
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起付线 :300元(50张床位以上)或500元(50张床位以下);
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报销比例 :95%(在职职工)或97.5%(退休人员);
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年度支付限额 :50万元。
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三、其他说明
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退休人员 :在门诊和住院报销比例上均比在职职工提高5个百分点;
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年度支付限额 :基本医疗与大额医疗费用补助合计50万元,超出部分按比例报销;
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起付线标准 :不同级别医院差异较大,部分专科医院起付线为1500元,部分基层医疗机构仅100元。
以上信息综合了贵阳市医保局最新政策文件,确保覆盖2025年执行标准。