根据武汉医保政策,职工医保统筹账户的资金 不可直接用于非参保人 (如配偶、父母、子女等)的医疗费用结算。以下是具体说明:
一、职工医保账户类型与资金用途
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统筹账户 :用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医的合规自负费用,以及购买药品、医疗器械等合规费用。
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个人账户 :属于参保人员个人所有,资金可用于支付本人及其直系亲属(配偶、父母、子女)在定点医疗机构的个人自付部分费用,或为参保人员本人缴纳医保费用。
二、职工医保个人账户共济政策
自2022年12月31日起,武汉市职工医保个人账户资金使用范围扩大,允许 授权近亲属 共享账户余额,但需注意以下限制:
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亲属范围 :扩展至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
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使用范围 :仅限武汉市域内定点医疗机构就医的个人自负费用及定点零售药店的合规费用,不支持异地就医结算。
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绑定方式 :通过“湖北智慧医保”APP完成绑定,一个授权人可绑定多个使用人,但医保关系转移/终止期间需解除绑定。
三、医保卡与医保账户的区别
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医保卡 :是就医结算的凭证,仅限本人使用。
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医保账户 (个人账户):是资金存储账户,可通过授权方式供指定人员使用。
四、其他注意事项
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家属使用个人账户资金时,需通过官方渠道(如“湖北智慧医保”APP)完成授权绑定。
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若职工本人就医,仍需使用本人医保卡结算,个人账户资金仅用于支付其个人自付部分。
综上,职工医保统筹账户资金不可直接用于非参保人,但可通过个人账户共济政策为指定亲属提供医疗费用支持。