根据2025年盐城医保政策，报销比例根据医疗服务类型、医疗机构等级及参保人群有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 基层医疗机构（如一级、镇街医疗机构）：报销比例50%（签约家庭医生55%）

   • 二级及以上医疗机构：报销比例30%（学生及未成年人50%）

   • 年度最高支付限额：750元

2. 门诊慢性病与特殊病

   • 高血压、糖尿病等16种慢性病患者，门诊用药费用纳入医保支付范围，报销比例根据医疗机构等级调整（如一级60%、二级50%）

   • 需办理病种认定后方可享受待遇

二、住院报销比例

1. 起付标准与分段报销

   • 一级医疗机构 ：起付标准以下（含）300元，年累计1万元内报销85%（在职职工）/60%（退休人员）

   • 二级医疗机构 ：起付标准300元，年累计1万元内报销85%（在职职工）/70%（退休人员）

   • 三级医疗机构 ：起付标准400元，年累计1万元内报销85%（在职职工）/70%（退休人员）

   • 转外就医 ：未办理转诊手续降低20个百分点，办理备案降低15个百分点

2. 特殊群体与大额补充医疗保险

   • 退休人员个人负担比例：在职职工50%

   • 7万元以上部分由大额补充医疗保险报销

三、其他注意事项

• 异地就医 ：需办理转诊或备案手续，报销比例比本地降低5-20个百分点

• 门诊高血压/糖尿病“两病”门诊 ：年累计1万元内报销比例达60%-70%

• 药品目录 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施纳入报销

以上政策综合了2025年最新调整，具体执行以盐城市医疗保障局官方文件为准。