根据2025年浙江省丽水市医保政策,异地透析治疗的医保报销比例如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊统筹
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报销比例:80%-95%(城镇职工医保)
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起付线:1000元(异地医保)
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二次补偿:基金结余情况决定,比例在25%-35%之间
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尿毒症门诊血透
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补偿年限额:1.1万元
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报销比例:80%-95%(城镇职工医保)
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二、住院报销比例
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起付标准
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三级医院:1700元/次
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二级医院:1100元/次
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一级医院:800元/次
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退休人员起付标准:三级医院600元/次,二级医院700元/次,一级医院800元/次
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分段补偿比例
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%
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18001-30000元:75%
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30001-40000元:80%
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40001-55000元:85%
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55000-150000元:80%
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老工(建国前参加工作):三级医院95%,二级医院97%
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门诊透析专项报销
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三级医院每次透析自付:24元(按2024年数据推算)
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二级医院每次透析自付:14.4元
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三、其他说明
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药品报销 :乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销
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年度最高支付限额 :职工医保约15万元,退休人员约18万元
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报销流程 :需在定点医疗机构就医并备案,费用按比例报销
以上信息综合了丽水市2025年医保政策文件及医保报销规则。