辽源医保报销的起步线(即起付线)具体如下:
1. 起付线金额
- 门诊和急诊:起付线为 1800元。
- 住院费用:
- 第一次住院的起付线为 1300元。
- 第二次及以后住院的起付线为 650元(即首次起付线的50%)。
2. 不同人群的报销比例
- 在职职工:
- 门诊、急诊报销比例为 50%。
- 住院报销比例根据费用分段:
- 3万元以下:报销 85%。
- 3万元至4万元:报销 90%。
- 超过4万元至最高支付限额:报销 95%。
- 退休人员:
- 门诊、急诊报销比例与在职职工相同,但报销比例分别降低至 70%(70岁以下) 和 80%(70岁以上)。
- 住院报销比例按在职职工的60%计算。
3. 补充说明
- 年度最高支付限额:医保统筹基金在一个年度内的最高支付限额为 7万元。
- 医院级别的影响:住院报销比例与所住医院级别有关,例如三级医院的报销比例略低。
以上信息来源于辽源医保的相关政策。如需进一步了解,请随时咨询当地医保部门。