根据最新政策，沈阳医保卡在外地药店的使用情况如下：

一、异地购药结算政策

1. 省内异地购药

   若异地药店已开通全国联网结算，参保人员可持医保电子凭证或实体卡直接刷卡购药，无需备案。

2. 跨省异地购药

   • 部分城市支持 ：目前沈阳医保与上海、杭州、镇江等14个城市实现异地门诊费用直接结算，参保人员可在这些城市的联网定点药店使用个人账户余额购药。

   • 需备案或转诊 ：跨省购药需提前在参保地办理异地就医备案，或通过转诊证明就医。

二、操作建议

1. 查询异地定点药店

   参保人员可通过国家医保服务平台（fuwu.nhsa.gov.cn）或当地医保中心查询异地联网定点医药机构名单。

2. 备案流程

   • 线上通过国家医保服务平台备案；

   • 线下到参保地医保经办机构办理。

3. 注意事项

   • 跨省购药仅限门诊费用，住院费用需按参保地规定报销；

   • 若异地药店未开通联网结算，需自费购药后回参保地报销。

三、特殊情况处理

• 临时需求 ：未备案情况下可先自费购药，回参保地报销；

• 异地长期居住人员 ：跨省长期居住人员需在居住地办理异地就医备案。

建议出行前通过医保官方渠道确认最新政策，避免影响就医体验。