河北邢台异地就医报销流程

河北邢台异地就医报销流程如下:

  1. 确定异地就医类型
  • 包括长期异地居住就医、转诊转院就医和异地急诊就医等。
  1. 办理异地就医备案
  • 可通过国家医保服务平台app、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理。

  • 需填写参保地、就医地、参保险种、备案类型等信息,并根据要求上传相关材料,如异地居住证明、转诊转院证明等。

  1. 选择定点医药机构
  • 通过参保地医保部门公布的名单,查询就医地已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医药机构,在这些机构就医,才能享受直接结算服务。
  1. 就医结算
  • 就医时出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。

  • 就医地定点医药机构会按照就医地支付范围及有关规定对费用明细进行处理,通过国家、省级异地就医结算系统传输至参保地,参保地按当地政策计算出医保基金支付和个人负担金额后回传,实现直接结算。

  1. 报销比例
  • 异地就医直接结算按照“就医地医保目录,参保地报销政策”执行。
  1. 未提前备案的处理
  • 异地就医没有提前备案,医疗费用还是可以报销的。主要有两种方式:

  • 一种方式是补备案后联网直接结算。参保人员需要在出院结算前,联系参保地补办异地就医备案。补办备案时,需要把备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期。补办成功后,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。

  • 另一种方式是自费结算后申请手工报销。参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续后,按参保地规定申请医保手工报销。

  1. 零星报销手续
  • 如异地医院不能直接报销,可回参保地医保经办机构办理零星报销手续。报销所需材料包括住院收费票据、住院费用总清单、住院病例资料、有效身份证件及社保卡(开通金融功能)原件及复印件等。

建议:

  • 建议提前办理异地就医备案,以确保能够享受直接结算的便利。

  • 如果因特殊情况未能及时备案,及时联系参保地医保部门补办,并按照要求准备相关材料进行报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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