德州惠民保的保障范围包括以下几类疾病和费用:
- 基本医保范围内住院和门诊慢特病费用 :
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年度免赔额为1.5万元,1.5万元-10万元部分可报销60%,10万元以上可报销80%。续保的情况下,分段报销比例各提高2%,保额100万元。
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医保内住院及门诊慢特病乙类自付费用保障,年度免赔额为1.7万元,可报销30%。
- 恶性肿瘤特定药品及省市创新药品费用 :
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年度免赔额为1.5万元,1.5万元-10万元部分可报销60%,10万元以上可报销80%。续保的情况下,分段报销比例各提高2%,保额100万元。
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包含16种特定高额药品,年度免赔额为2万元,可报销100万元,非既往症人群赔付80%,既往症人群赔付30%。
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包含9种罕见病特效药,0免赔额,最高可报销30万元,赔付比例为70%。
- 特殊疾病特定药品费用 :
- 包含9种特殊疾病特定药品,年度免赔额为2万元,可报销70%,保额30万元。
- 其他特定高额药品费用 :
- 针对特定高额药品,年度免赔额为2万元,可报销100万元,非既往症人群赔付80%,既往症人群赔付30%。
德州惠民保覆盖了医保范围内的住院和门诊慢特病费用、恶性肿瘤特定药品及省市创新药品费用、罕见病特定药品费用以及特殊疾病特定药品费用,旨在为参保人员提供全面的医疗保障,减轻大病医疗负担。