定点医疗机构分集管理是一种对定点医疗机构进行分级分类管理的制度。具体操作程序如下:
- 按级别划分 :
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A类医疗机构 :管理规范、收费合理、医疗服务优良。
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B类医疗机构 :各项费用指标完成情况及管理工作较好,实行自查和检查相结合的管理方式,根据自查和审核情况进行比较,累计积分,积分较高的逐步改变费用审核方式,变普查为抽查。
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C类医疗机构 :各项费用指标完成情况及管理工作较差。
- 包括的医疗机构类型 :
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公立医疗机构 :由政府设立的医疗机构。
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具有一定资质的民营医疗机构 :经过审批并具备一定医疗服务质量的民营医院。
- 管理目的 :
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优化资源配置 :通过分级分类管理,促进医疗卫生资源的优化配置,提高资源利用效率。
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促进分级医疗和双向转诊 :建立分级医疗和双向转诊体系,方便参保人员就医,合理引导患者更多利用基层医疗服务。
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促进医疗机构合理竞争 :通过竞争机制,提高医疗服务质量。
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方便参保人员就医 :合理布局医疗机构,形成网络,方便参保人员就医。
这种分集管理方式旨在通过不同的管理级别和措施,激励医疗机构提高服务质量,控制医疗费用,优化医疗资源配置,最终为参保人员提供更加优质、高效的医疗服务。