根据2024年西安城乡居民医保政策,门诊报销比例如下:
一、门诊统筹报销比例
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起付线
各统筹区均不设起付线。
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报销比例
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社区卫生服务站/村卫生室/门诊部 :70%
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一级医院/社区卫生服务中心/乡镇卫生院 :60%。
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年度最高支付限额
200元(具体标准可能因区而异)。
二、门诊慢性病报销比例
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报销比例
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普通门诊 :65%(如高血压、糖尿病等未纳入门诊慢性病保障范围)。
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门诊特殊病 :70%(如肺结核、大骨节病等)。
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年度起付标准
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普通门诊:350元。
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门诊特殊病:无起付线。
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三、其他说明
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学生及儿童 :门诊统筹基金支付比例按城镇非从业居民标准提高5%。
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老年人 :70周岁以上门诊统筹基金支付比例提高5%。
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年度最高支付限额 :普通门诊和慢特病均为10万元(不同病种有具体分段)。
以上政策适用于2024年参保居民,具体执行以当年官方文件为准。