根据2024年曲靖市“曲靖惠民保”最新政策，报销流程和规则如下：

一、保障范围

1. 报销对象

   适用于参加曲靖市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的全体市民，无年龄、性别、职业、既往病史等限制。

2. 报销范围

   • 医保目录内 ：个人自付部分按比例赔付（本地就医80%、异地就医50%）。

   • 医保目录外 ：个人自费部分按比例赔付（本地30%、异地20%）。

   • 特定药品 ：覆盖35种国内特定药品费用报销。

二、报销比例与免赔额

• 免赔额 ：1.3万元（本地医疗机构）。

• 赔付比例 ：

  • 本地就医：医保目录内80%、目录外30%；

  • 异地就医：医保目录内50%、目录外20%；

  • 特定既往症患者（如癌症）：本地就医10%、目录外30%。

三、理赔流程

1. 直接结算

   在医保定点医疗机构出院时，与基本医保同步结算医保内费用，剩余自付部分由“曲靖惠民保”赔付。

2. 材料准备

   需提供身份证、医保卡、就诊发票、病历等材料。

3. 申请方式

   • 线下 ：携带材料至承保公司或社保局办理；

   • 线上 ：通过官方公众号提交理赔申请。

四、其他注意事项

• 年缴保费 ：99元/年，最高保额300万元；

• 家庭共享 ：可用职工医保个人账户资金为本人及配偶、子女、父母购买；

• 无责赔付 ：仅限无第三方责任的意外伤害，且需符合基本医保、大病保险报销后剩余自费部分。

五、理赔时效

• 通常为出院后90日内申请，具体以保险公司规定为准。

以上信息综合自官方渠道，如需进一步确认，建议通过曲靖市医疗保障局官网或官方公众号查询最新细则。