太原市医保定点医院的查询是许多参保人员关心的问题。以下是太原市医保定点医院的查询方法、部分名单及相关服务项目的详细信息。
太原市医保定点医院查询方法
网上查询
- 官网查询：您可以登录太原医疗保险管理服务中心的官方网站（http://www.tyyb.gov.cn/），在“重要公告”栏目中查看太原市医保定点医药机构名单。
- 公众号查询：关注“太原本地宝”公众号，在对话框回复【医保】获取太原医保网上办理入口、职工医保参保地转移指南、个人账户家庭共济攻略、职工医保门诊共济、职工医保报销等信息。
现场查询
携带本人有效身份证件前往太原医保局窗口进行查询。
非医保卡查询
通过医保卡查询，您可以登录太原医疗保险管理服务中心网站进行查询。
太原市医保定点医院名单
部分医院列表
- 山西医科大学第一医院：三级甲等（公立）。
- 山西省人民医院：三级甲等（公立）。
- 太原市第三人民医院：三级甲等（公立）。
- 太原市中心医院：三级甲等（公立）。
- 山西省肿瘤医院：三级甲等（公立）。
- 太钢总医院：三级甲等（公立）。
其他医院列表
包括中铁十七局医院、古交市中心医院、清徐县人民医院等二级甲等医院。
太原市医保定点医院的服务项目和政策
医保报销项目
- 普通门诊统筹：2024年起，太原市居民医保普通门诊统筹年度支付限额提高至300元/人，取消50元/次/天的单次限额。在统筹区内二类、三类收费价格及以下收费类别门诊统筹定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，不设起付标准，统筹基金支付比例分别为55%、60%。
- 门诊慢特病：太原市医保定点医院提供的门诊慢特病治疗费用可以按规定进行医保报销，具体病种和报销比例详见相关政策文件。
医保支付方式
- 中医适宜技术：71种中医适宜技术门诊治疗费用纳入医保支付，包括针刺、埋针治疗、灸法、拔罐、推拿等项目，报销比例为60%。
- 家庭病床服务：太原安定医院提供家庭病床服务，涵盖静脉采血、更换尿管、鼻饲、做心电图等近20项服务内容，费用纳入医保统筹基金支付范围。
太原市医保定点医院的查询方法多样，您可以通过官网、公众号、现场查询和非医保卡查询等多种方式进行查找。太原市医保定点医院名单涵盖了多家三级甲等和二级甲等医院，提供广泛的医疗服务项目。医保报销项目包括普通门诊统筹、门诊慢特病治疗以及中医适宜技术等，具体报销比例和政策详见相关政策文件。了解这些信息将帮助您更好地利用医保资源，享受医疗服务。
太原市医保定点医院的报销比例是多少？
太原市医保定点医院的报销比例因参保类型和医院等级而异，以下是具体的报销比例：
城镇居民医保报销比例
- 一级医院：85%
- 二级医院：70%
- 三级医院：60%
- 急诊住院：50%
- 转诊外地三级医院：55%
城镇职工医保报销比例
- 一级医院：90%（退休人员95%）
- 二级医院：86%（退休人员93%）
- 三级医院：82%（退休人员91%）
普通门诊报销比例
- 城镇职工：起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%。
- 城镇居民：在定点基层医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用，由医保统筹基金按照甲类项目60%、乙类项目50%的比例支付。
太原市医保定点医院有哪些？
以下是太原市部分医保定点医院的名单：
2025年新增的医保定点医院
- 太原康定精神病医院有限公司
- 古交市晋民医院
- 太原宏济远中医医院有限公司
其他医保定点医院
- 山西汇丰医院
- 太原市和平医院
- 古交市中医医院
- 山西职工医学院附属医院
- 山西省肛肠医院
- 中铁十二局集团有限公司中心医院
- 太原市中心医院集团第四医院
- 山西华晋骨科医院
- 太原市杏花岭区中医院
- 阳曲县中医院
- 中北大学医院
- 山西贞爱妇产医院
- 山西省戒毒康复医院
- 太原中亚中医医院
- 山西气管炎专科医院
- 太原市大众机械厂职工医院
- 山西省中医院
- 山西省一零九医院
- 民革太原中山创伤医院
- 太原泽祥医院
- 山西中北能源机械有限责任公司职工医院
- 太原九龙男科医院
- 山西现代妇产医院
其他知名医院
- 山大一院（解放南路）
- 山大二院（五一路）
- 中心医院（解放北路）
- 省人民医院（双塔东街）
- 264医院（桥东街）
- 武警医院
- 煤炭医院
- 太钢医院
- 河西医院
- 太重医院
- 太行医院
- 市二院
太原市医保定点医院查询的方法和途径有哪些？
以下是太原市医保定点医院查询的方法和途径：
线上查询
-
国务院客户端小程序
- 下载并打开国务院客户端小程序。
- 进入“全国医保定点医疗机构查询”服务。
- 选择山西省太原市，输入关键词进行搜索，或通过“距离”“医院等级”等条件筛选。
-
国家医保服务平台APP
- 下载并安装国家医保服务平台APP。
- 注册并登录后，点击首页的【定点医疗机构】进行查询。
-
太原市医疗保障局官方网站
- 访问太原市医疗保障局官方网站。
- 找到医保查询入口，输入个人身份信息进行查询。
-
“民生山西”APP
- 下载并安装“民生山西”APP。
- 注册并登录后，点击【社保查询】，选择【定点医院查询】。
-
太原医保微信公众号
- 关注“太原医保”微信公众号。
- 进入公众号后，点击【业务办理】，然后选择【定点医院查询】。
线下查询
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太原市医疗保险中心
- 地址：太原市府西街37号。
- 电话：0351-5628050。
- 携带身份证或医保卡前往窗口查询。
-
各区社会保险经办机构
- 携带身份证或医保卡前往所在区的社会保险经办机构窗口查询。
-
医保定点医院或药店
- 直接前往当地的医保定点医院或药店，工作人员会协助查询。
电话查询
- 拨打太原市医疗保险管理服务中心的联系电话：0351-5628050。
- 或拨打统一的医保查询电话：12333，按照语音提示进行查询。
