关于医保退休缴费年限的规定，结合国家及地方政策，主要变化如下：

一、全国统一的基本要求

1. 累计缴费年限标准

   男性需累计缴费满30年，女性需累计缴费满25年，且实际缴费年限不低于10年，退休后即可停止缴费并享受医保待遇。

2. 政策依据

   以上标准均以《社会保险法》第二十七条为基础，未达到年限的需补缴至规定年限。

二、地方性调整与补充

1. 湖南省

   • 自2023年1月1日起实施新政策，男性实际缴费年限需满10年，女性满15年（含视同缴费年限）。

   • 2025年需达到12年，2028年统一提高到15年。

2. 广东省珠海市

   • 2024年9月1日起实施渐进式延长政策，至2029年将累计缴费年限统一为25年，单建统筹职工医保累计缴费年限维持25年。

   • 住院报销比例提高至一级医院94%、二级93%、三级92%。

3. 天津市

   • 2024年1月1日起实施新办法，男性需累计缴费25年，女性20年，且实际缴费年限不得少于5年。

4. 河南省

   • 2024年9月1日起调整，职工医保累计缴费年限逐步延长至25年，2028年全面实施。

三、其他注意事项

1. 缴费中断处理

   若缴费年限未达标，需由用人单位或个人补缴至规定年限，补缴期间不享受医保待遇。

2. 退休后缴费

   达到退休年龄后仍需继续缴费才能维持医保待遇，但无需再缴。

3. 政策差异说明

   不同省份存在差异，例如北京、重庆等地对视同缴费年限的计算有特殊规定。

四、查询与咨询建议

建议参保人员关注当地医保局官网或咨询单位人事部门，以获取最新政策细则。例如湖南省参保人员可参考《湖南省职工基本医疗保险实施办法》，珠海市参保人员可咨询医保部门了解渐进式延长政策。