根据武汉职工医保政策,同济医院(三级医疗机构)的住院报销比例如下:
一、职工医保报销比例
-
三级医疗机构
-
统筹基金支付比例:86%
-
个人自付比例:14%
-
-
其他医疗机构
-
二级医疗机构:89%(职工)/75%(退休)
-
一级医疗机构:92%(职工)/8%(退休)
-
二、起付标准与封顶线
-
起付标准 :三级医疗机构800元,二级600元,一级400元,社区卫生服务中心200元
-
年度最高支付限额 :20万元
-
封顶线 :超过10000元的部分按更高比例报销(如三级医院10000元以上90%报销)
三、其他注意事项
-
退休人员 :个人自付比例是职工的80%
-
门诊报销 :普通门诊在职人员85%,退休人员90%
-
药店购药 :在职人员85%,退休人员90%
四、报销示例(10万元医疗费用)
-
三级医院 :
-
10000元以下部分按50%报销,超过部分按90%报销
-
例如:10000元报销5000元,剩余5万元按90%报销
-
以上信息综合了2023-2025年武汉职工医保政策,具体以医保官方通知为准。