武汉同济住院职工医保报销比例

根据武汉职工医保政策,同济医院(三级医疗机构)的住院报销比例如下:

一、职工医保报销比例

  1. 三级医疗机构

    • 统筹基金支付比例:86%

    • 个人自付比例:14%

  2. 其他医疗机构

    • 二级医疗机构:89%(职工)/75%(退休)

    • 一级医疗机构:92%(职工)/8%(退休)

二、起付标准与封顶线

  • 起付标准 :三级医疗机构800元,二级600元,一级400元,社区卫生服务中心200元

  • 年度最高支付限额 :20万元

  • 封顶线 :超过10000元的部分按更高比例报销(如三级医院10000元以上90%报销)

三、其他注意事项

  1. 退休人员 :个人自付比例是职工的80%

  2. 门诊报销 :普通门诊在职人员85%,退休人员90%

  3. 药店购药 :在职人员85%,退休人员90%

四、报销示例(10万元医疗费用)

  • 三级医院

    • 10000元以下部分按50%报销,超过部分按90%报销

    • 例如:10000元报销5000元,剩余5万元按90%报销

以上信息综合了2023-2025年武汉职工医保政策,具体以医保官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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