城乡居民基本医疗保险（简称“城乡居民医保”）是国家为了保障城乡居民的医疗健康而设立的制度。2025年的城乡居民医保政策在筹资标准、个人缴费标准、医保待遇、参保流程等方面都有所调整。以下是对这些方面的详细解读。

筹资标准和个人缴费标准

筹资标准调整

2025年，城乡居民医保的筹资标准有所调整。60周岁及以上人员的筹资标准从每人每年7169元调整为7526元；超过18周岁、不满60周岁人员的筹资标准从每人每年4149元调整为4506元；中小学生和婴幼儿的筹资标准从每人每年2419元调整为2816元；大学生的筹资标准从每人每年1149元调整为1546元。
这些调整反映了政府对不同年龄段和群体的医疗保障需求进行了精细化管理，旨在更好地满足老年人的医疗需求，同时确保学生和低收入群体的医疗保障水平。

个人缴费标准调整

2025年，个人缴费标准也有所调整。70周岁以上人员的个人缴费标准从每人每年595元调整为655元；60-69周岁人员的个人缴费标准从每人每年765元调整为825元；超过18周岁、不满60周岁人员的个人缴费标准从每人每年935元调整为995元；中小学生和婴幼儿、大学生的个人缴费标准从每人每年295元调整为355元。
个人缴费标准的调整与筹资标准的调整保持一致，旨在确保医保基金的可持续性和参保人员的负担合理。特别是对低收入和老年人，政府通过提高财政补助标准来减轻其个人缴费负担。

医保待遇

大病保险和慢性病保障

2025年，城乡居民大病保险的年度最高支付限额为40万元。对连续参加城乡居民医保满4年的参保人员，每连续参保缴费1年，大病保险最高支付限额提高3000元。未在城乡居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。
大病保险和慢性病保障的提升，旨在减轻参保人员在重大疾病和慢性病治疗中的经济负担，特别是对于连续参保的人员，激励效果明显，有助于提高参保的连续性和积极性。

门诊和住院待遇

门诊待遇包括普通门诊、门诊慢性病和门诊特殊疾病。普通门诊的起付线为100元，报销比例为50%-80%，封顶线为200元。门诊慢性病的年度最高支付限额为1000元-3000元。住院待遇的起付线为100元-800元，报销比例为50%-75%，封顶线为10万元。
门诊和住院待遇的调整，进一步提高了参保人员的医疗保障水平，特别是对慢性病和住院治疗的费用报销比例较高，能够有效减轻参保人员的医疗负担。

参保流程

线上和线下参保登记

参保登记可以通过线上和线下两种方式进行。线上渠道包括“爱南宁”APP、“广西税务”微信公众号、支付宝“市民中心”等。线下渠道包括政务服务中心医保经办窗口、乡镇（街道）便民服务中心窗口、银行网点等。
线上和线下多渠道的参保登记方式，极大地方便了参保人员，特别是对于年轻人和上班族，能够更灵活地安排参保时间，提高了参保的便捷性和覆盖率。

特殊群体资助政策

特困人员和低保对象

对特困人员、城乡低保对象等特殊群体，政府通过医疗救助资金给予全额或定额资助。特困人员的个人缴费部分由医疗救助基金全额承担，低保对象的资助标准为每人每年350元，返贫致贫人口的资助标准为每人每年320元。
特殊群体的资助政策，确保了这些弱势群体能够享受到基本的医疗保障，体现了政府对弱势群体的关怀和支持，有助于减少因病致贫和因病返贫的现象。

2025年的城乡居民医保政策在筹资标准、个人缴费标准、医保待遇、参保流程和特殊群体资助政策等方面都进行了调整，旨在提高医疗保障水平，确保城乡居民的医疗需求得到有效保障。这些调整不仅反映了政府对居民健康的重视，也体现了医保制度的可持续性和公平性。

城乡居民基本医疗保险2025年缴费标准是什么？

2025年城乡居民基本医疗保险的缴费标准为每人每年400元，财政补助标准为每人每年670元。

不同地区可能会根据当地政策对困难群体提供一定的缴费资助。例如：

• ​特困人员、孤儿：个人不缴费，全额资助。
• ​城乡低保对象、返贫致贫人口：个人缴费80元，财政资助320元。
• ​防止返贫监测对象：个人缴费200元，财政资助200元。

城乡居民基本医疗保险2025年的报销比例是多少？

2025年城乡居民基本医疗保险的报销比例如下：

门诊报销比例

• ​普通门诊：基层医疗机构（如村卫生室、乡镇卫生院）报销比例为65%，二级及以上医疗机构报销比例为50%，年度累计支付限额为200元。
• ​​“两病”门诊：高血压和糖尿病患者的门诊用药报销比例为75%，一个医疗年度内，“两病”中的一个病种的封顶线为300元，两个病种封顶线为600元。
• ​门诊慢特病：根据病种不同，报销比例为65%至75%，年封顶线从1500元到4000元不等。

住院报销比例

• ​一级及以下医疗机构：报销比例为85%。
• ​二级医疗机构：报销比例为75%。
• ​三级医疗机构：报销比例为60%。

大病保险报销比例

• ​起付线：13000元。
• ​报销比例：个人负担的合规医疗费用在13000元至10万元部分给予60%补偿；10万元至20万元部分给予65%补偿；20万元以上部分给予70%补偿。

城乡居民基本医疗保险2025年如何办理？

2025年城乡居民基本医疗保险的办理流程主要包括以下几个步骤：

参保登记

1. ​线上办理：

   • ​天津市：通过天津医保公共服务平台网上服务大厅或津医保APP进行线上参保登记。
   • ​湖北省：可通过鄂汇办APP、“湖北医疗保障”微信小程序/支付宝小程序和湖北省政务服务网等线上渠道进行参保登记。
   • ​广东省：使用“粤医保”、“粤税通”、“粤省事”等微信小程序进行线上参保登记。

2. ​线下办理：

   • ​天津市：各级学校、托育机构、福利机构等单位可线下到辖区医保分中心办理；其他居民可到街(镇)综合服务机构办理。
   • ​湖北省：凭身份证在县(市区)、乡镇(街道)政务服务窗口现场办理。
   • ​广东省：首次参保或已停保的人员需办理参保登记手续，再进行缴费。

缴费

1. ​缴费标准：

   • ​天津市：具体缴费标准需参考当地政策。
   • ​湖北省：个人缴费400元/人/年，财政补助不低于670元/人/年。
   • ​广东省：个人缴费400元/人/年，财政补助标准根据当地政策确定。

2. ​缴费方式：

   • ​线上缴费：
     • ​天津市：通过天津医保公共服务平台网上服务大厅进行线上缴费。
     • ​湖北省：可通过楚税通APP、鄂汇办APP、“鄂汇办”支付宝小程序、湖北省电子税务局PC端等线上渠道进行缴费。
     • ​广东省：使用“粤税通”、“粤省事”等微信小程序进行线上缴费。
   • ​线下缴费：
     • ​天津市：具体线下缴费方式需参考当地政策。
     • ​湖北省：可到税务服务大厅、协议代征银行网点等地线下缴费。
     • ​广东省：可前往参保地办税事务厅、使用“粤智助”政府服务自助机进行现场缴费。

注意事项

• ​集中缴费期：各地的集中缴费期不同，需在规定时间内完成参保登记和缴费。例如，湖北省的集中缴费期为2024年9月至12月，广东省为每年9-12月份。
• ​待遇等待期：未在集中缴费期内参保或未连续参保的居民，可能会设置3个月的待遇等待期。