山西省医保返款新政策主要包含以下调整内容，涉及退休人员医保返款、职工医保个人账户使用范围及特殊群体保障等方面：

一、退休人员医保返款调整

1. 返款计算标准变化

   2025年9月起，退休人员医保返款金额统一按全省人均养老金的2%计算，标准为85元/月。这一调整结束了过去按个人养老金比例（3%-5%）计算的方式，改为地区统一标准，体现了政策公平性。

2. 养老金与返款金额关系

   返款金额与退休人员养老金水平无关，无论养老金高低，均按统一标准返款。例如，某地平均养老金为3800元，返款金额仍为85元。

二、职工医保个人账户使用范围扩大

1. 家庭共济范围扩展

   2025年9月起，职工医保个人账户家庭共济范围从配偶、父母、子女扩大至兄弟姐妹等近亲属，允许使用个人账户资金支付城乡居民医保费用。

2. 门诊共济制度改革

   山西已完成门诊共济制度改革，退休人员医保返款金额固定为85元/月，不再与个人养老金挂钩。

三、特殊群体医保缴费优待

1. 全额资助与补贴

   • 特困人员可获全额资助，无需缴费；

   • 低保对象等群体可享80%缴费补贴。

2. 长期参保激励

   对于连续4年缴纳城乡居民医保的个体，从第5年起每多缴费1年，大病医保最高报销金额至少增加1000元。

四、其他注意事项

• 单位缴费与个人账户关系 ：单位欠缴医保费时，个人账户返款暂不发放，待单位补缴后补足；

• 改革影响 ：虽然返款金额可能低于个人养老金比例，但覆盖范围更广，且对长期参保者有额外倾斜。

以上政策调整于2025年9月正式实施，退休人员及职工医保参保人员需关注最新官方通知。