滨州医惠保不是合作医疗,而是由政府主导、商业保险公司承保的普惠型商业补充医疗保险。以下是具体说明:
-
性质与定位
滨州医惠保是介于基本医疗保险与商业健康保险之间的社商融合产品,兼具“普惠”和“商业保障”属性,属于多层次医疗保障体系的重要组成部分。
-
运营模式
该产品由滨州市医疗保障局、滨州银保监分局等多部门指导,中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司联合9家保险公司共同承保,采用第三方运营平台(熠保科技)实现全流程管理。
-
保障范围
主要覆盖滨州市基本医疗保险参保人员(含职工医保、居民医保)在定点医疗机构的住院医疗费用,与基本医保、大病保险等实现一站式结算。
-
缴费与待遇
-
2025年保费仍为每人99元,保障额度为260万元(部分地区早期政策为230万元);
-
通过医保结算平台直接扣款,无需额外申请。
-
-
参保规模
截至2024年底,参保人数超170万,覆盖面稳定,累计报销金额达1.36亿元。
总结 :滨州医惠保是政府推动的补充性医疗保障措施,与基本医保有衔接,但属于商业性质,需通过指定渠道参保并支付保费。