2025 年湖南长沙产检费用走医保的方式因医保类型不同而有所差异,以下是具体情况:
省 / 市职工医保
- 报销条件:门诊统筹要求参保为正常状态,不同级别的医院起付线标准不一样,按比例报销。生育产前检查需孕周 > 20 周后报备,有准生证,除药费外,其它费用按医保政策报销。
- 生育备案:携带身份证及准生证至建档医院进行备案。
- 报销方式:生育产前检查,孕 20 周后,带好身份证、准生证至医院窗口办理,可分次报销。门诊统筹每次缴费时带身份证原件或电子医保凭证到门诊统筹结算窗口报销。因省市职工医保有生育产前检查报销和门诊统筹报销两种,故每次产检费用只能用其一,孕 20 周前只能报销门诊统筹;孕 20 周后请优先报销生育产前检查补助,其报销完毕后的费用可用门诊统筹报销。
城镇居民医保
- 报销条件:参保状态正常,孕 20 周后产生的产检费用,且费用为纯自费(未使用医保统筹和个人账户),无门诊统筹报销。
- 报销流程:通常在 20 周后,携带身份证原件或电子医保凭证及身份证、准生证复印件到参保地定点医院的相关窗口办理,可分几次报销。预约彩超可先自费,做完后符合条件的费用可补报,除药费外,其他费用按规定报销。如不在参保地生产需去参保地医保局报销。
灵活就业医保
灵活就业医保无生育产前检查费用报销,可享受门诊统筹 1500 元 / 年报销,每次缴费带身份证原件或电子医保凭证到任何人工收费窗口报销。分娩报销 1300 元。