2025 年湖北天门产检费用医保可以报销。具体情况如下:
- 职工医保:参保女职工及在职男职工未就业配偶在医保定点医疗机构发生的门诊产前检查费用,由生育保险按规定支付 300 元。后续发生的超出生育保险支付额度 300 元之外的部分,符合职工医保支付范围的产前检查费用还可以享受职工医保门诊统筹待遇。一个年度内在职女职工及在职男职工未就业配偶支付普通门诊起付线 600 元后,医保统筹基金最高可以支付 2000 元;退休女职工支付普通门诊起付线 500 元后,医保统筹基金最高可以支付 2500 元。
- 居民医保:参保人员在医保定点医院发生的产前检查费用可以享受与居民普通门诊统筹相同待遇,政策范围内费用按 60% 报销,无日限额,一个年度内居民生育门诊与居民普通门诊统筹共用基金最高支付 450 元。
天门市医保局开通了生育门诊直接结算,凡是在天门参保的女性可以在市内定点医院直接结算生育门诊相关费用。如果是市外生育医疗费,则需提供社会保障卡(或医保电子凭证、有效身份证件)、诊断证明或出院小结、医院收费票据(费用明细清单)、所在单位银行账户等资料进行报销。