山东住院报销的计算涉及多个因素，包括起付线、报销比例、封顶线、报销范围等。了解这些因素可以帮助参保人更好地规划医疗费用。

住院报销比例

职工医保报销比例

• ​在职职工：在三级医院住院，起付线为800元，报销比例为85%；在二级及以下医院，起付线为400元，报销比例为90%。
• ​退休人员：在三级医院住院，起付线为800元，报销比例为90%；在二级及以下医院，起付线为400元，报销比例为95%。

居民医保报销比例

• ​普通居民：在三级医院住院，起付线为800元，报销比例为80%；在二级及以下医院，起付线为400元，报销比例为90%。
• ​特殊居民​（如特困人员、低保对象、返贫致贫人口）：起付线为6000元，报销比例在不同区间有所不同，最高可达85%。

住院报销流程

基本流程

• ​入院：参保患者在住院时需出示医保卡或相关证件，医院会记录相关信息。
• ​出院结算：出院时，患者可以在医院的医保结算窗口直接进行报销结算，支付个人负担的费用。

异地就医

• ​备案：需要在就诊地办理异地就医备案手续。
• ​结算：出院时，患者可以在医院的医保结算窗口直接进行报销结算，或者通过异地就医平台进行联网结算。

住院报销范围

基本医疗保险药品目录

包括甲类和乙类药品，甲类药物费用全部纳入报销范围，乙类药物需按比例先行负担部分费用。

诊疗项目和服务设施

符合临床诊疗必需、安全有效、费用适宜等条件的诊疗项目和服务设施费用可以报销。

注意事项

起付线和封顶线

起付线是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要先自付的费用额度，封顶线是基本医疗保险基金支付医疗费用的上限。

报销比例计算

报销比例是指基本医疗保险报销比例，起付标准以上至最高支付限额以下的部分按照规定的比例报销。

山东住院报销的计算涉及起付线、报销比例、封顶线等多个因素。职工医保和居民医保的报销比例有所不同，具体比例根据医疗机构等级和参保人类型而定。报销流程包括入院登记、出院结算等步骤，异地就医需要办理备案手续。了解这些信息有助于参保人更好地规划和管理医疗费用。

山东住院报销比例是多少？

在山东省，不同类型的医保参保人员住院报销比例如下：

• ​职工医保：政策范围内住院报销比例稳定在80%左右。
• ​居民医保：政策范围内住院报销比例稳定在70%左右。

山东住院报销需要准备哪些材料？

在山东省，住院报销需要准备以下材料：

1. ​身份证明：

   • 有效的身份证件（如身份证）。
   • 社会保障卡（需开通银行功能）或银行卡。

2. ​就医资料：

   • 医院收费有效票据（需加盖医院公章）。
   • 住院费用总清单（需加盖医院公章）。
   • 出院记录或住院病历（需加盖医院公章）。

3. ​特殊情况证明：

   • 异地就医需提供单位或社区证明、异地就医备案表等。
   • 因外伤、交通事故等需提供相关责任认定书或承诺书。

4. ​其他材料：

   • 若为未成年人，需提供户口本、监护人名下银行卡及相关关系证明。
   • 若涉及意外伤害，需提供交警责任认定书、法院判决书、保险公司理赔单及赔款计算书（需加盖公章）。

山东住院报销的流程是什么？

山东省住院报销的流程如下：

1. ​住院登记：

   • 参保人员在办理住院手续时，需出示身份证和医疗保险证，然后办理住院登记。这一步确保医院的部分支出包含在医疗保险报销范围内。

2. ​出院准备：

   • 出院时，需准备以下材料：
     • 主治医师出具的诊断证明，并到门诊收费处盖章生效。
     • 住院通知单和住院押金收据。
     • 身份证和医疗保险卡。

3. ​出院结算：

   • 携带上述材料到办理住院手续的窗口，办理出院并进行报销。工作人员会提供出院通知单，包含各种开销明细、报销范围和报销金额等信息。

4. ​手工报销（如需）​：

   • 如果未能在医院直接结算，参保人员需携带以下材料前往当地医保经办机构办理手工报销：
     • 医院收费有效票据（加盖医院专章）。
     • 住院费用总清单（加盖医院专章）。
     • 出院记录或住院病历（加盖医院专章）。
     • 身份证和社保卡（开通银行功能）或银行卡。

5. ​异地就医备案（如需）​：

   • 如果在山东省外就医，需提前在参保地办理异地医疗备案手续，以确保能够使用医保进行报销。