重庆市 2025 年职工医保政策在缴费标准、生育津贴发放等方面有相关规定,具体如下:
缴费标准
- 以个人身份按年度缴费:缴费基数及缴费期内个人账户资金划入基数为 61500 元(5125 元 / 月)。一档缴费标准为 3075 元 / 年・人,二档缴费标准为 6765 元 / 年・人。
- 以个人身份一次性趸缴:缴费基数及趸缴人员缴费期内个人账户资金划入基数为 73272 元。
- 缴费期满个人身份参加职工医保退休人员:大额医保缴费标准为 60 元 / 年・人。以个人身份参加职工医保二档退休人员由医保经办机构从其每月定额划转的个人账户资金中代扣代缴。
- 长期护理保险:以个人身份参加职工医保人员和正常享受职工医保退休待遇人员长期护理保险缴费标准为 132 元 / 年・人。个人身份参加职工医保人员全额缴纳 132 元,正常享受职工医保退休待遇人员个人缴纳 66 元、医保基金划拨 66 元。以个人身份参加职工医保一档人员按年一次性缴纳;其余人员通过个人账户代扣代缴。
生育津贴发放
2025 年,重庆生育津贴 “智能申领” 上线,发放对象由单位转为参保女职工,实现生育津贴高效直达个人账户。系统可自动核验生育登记、住院分娩等数据,精准匹配参保信息,并根据职工产假天数、缴费基数自动生成津贴金额,审核通过后,资金直达参保女职工个人账户。
待遇享受
- 新参保、中断缴费 3 个月的人员:从缴费的第 7 个月开始享受医保待遇。
- 一档参保人员:个人账户划入金额为 0,普通门诊报销封顶线在职人员为 800 元 / 年、退休人员为 1200 元 / 年,特病门诊有 4 种(恶性肿瘤;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾移植后抗排异治疗;血友病)。
- 二档参保人员:个人账户划入金额在职人员为 102.5 元 / 月,退休人员(70 岁以下)105 元 / 月,退休人员(70 岁以上)115 元 / 月,趸缴期内人员 122.12 元 / 月;普通门诊报销封顶线在职人员为 3000 元 / 年,退休人员为 4000 元 / 年;特病门诊有 25 种,与单位职工一致。