澄迈县医疗保障局近期发布了多项公示信息，涉及药品集采、长期护理保险、定点零售药店管理等多个方面。以下是详细信息。
药品集采和追溯信息采集
药品集采监测工作
澄迈县医疗保障局在定点医疗机构医保工作专题会议上通报了药品集采监测工作情况，要求各医疗机构完善集采工作机制，优化报量、采购、入库回款等流程。药品集采是医保改革的重要措施，通过监测工作确保药品采购的规范性和透明度，有助于降低药品成本，提高医保资金使用效率。
医保药品追溯信息采集
会议强调要加快推进医保药品追溯信息采集工作，确保“应采尽采、依码结算、依码支付”，并加强信息化支撑。药品追溯信息系统的建立有助于确保药品质量和医保资金的安全，防止药品流通中的违规行为，提升医保管理的规范化和科学化水平。
长期护理保险试运行项目
试运行项目遴选结果
澄迈县长期护理保险试运行项目的遴选结果已公布，中国人民财产保险股份有限公司海南分公司中标，金额为161290元。长期护理保险是应对老龄化社会的重要措施，通过遴选合适的供应商，确保项目的顺利实施和资金的合理使用。
定点零售药店管理
集中约谈提醒会
澄迈县医疗保障局召开定点零售药店集中约谈提醒会，强调规范药品购销存记录、处方药销售等行为，要求各药店自查自纠。通过集中约谈和提醒，加强了对定点零售药店的监管，确保医保政策的贯彻执行，保障医保基金的安全和参保人员的利益。
公示定点零售药店
澄迈县医疗保障局多次公示拟定的医保定点零售药店名单，确保零售药店的管理和医保服务的规范化。公示定点零售药店名单有助于增加透明度，接受社会监督，确保医保定点的公平性和合理性。
医保报销和药品目录
2024年医保报销政策
2024年医保报销政策包括优化大病保险筹资结构、提升门诊保障水平、加强城乡居民基本医保保障等。这些政策的调整旨在提高医保的保障能力，减轻参保人员的医疗费用负担，特别是对于大病和慢性病患者的保障。
新版国家医保药品目录
2024年版国家医保药品目录新增91种药品，包括肿瘤、慢性病、罕见病等领域用药，将于2025年1月1日正式实施。新版药品目录的更新扩大了医保药品的覆盖范围，提高了保障水平，特别是对于罕见病和慢性病患者的用药保障，有助于提升患者的就医体验和生活质量。
澄迈县医疗保障局近期的公示信息涵盖了药品集采、长期护理保险、定点零售药店管理、医保报销和药品目录等多个方面，体现了医保管理的全面性和规范化。通过这些措施，澄迈县在提升医保服务质量、保障医保基金安全和参保人员利益方面取得了积极进展。
澄迈县医疗保障局的主要职责是什么？
澄迈县医疗保障局的主要职责包括以下几个方面：
-
政策制定与实施：
- 拟订全县基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助、医药价格等医疗保障制度的政策、规划和方案。
- 推进建立长期护理保险制度，建立健全多层次医疗保障制度体系并组织实施。
-
基金管理与监督：
- 组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制。
- 组织开展打击欺诈骗取医疗保障基金行为，推进医疗保障基金支付方式改革。
-
待遇保障与医疗救助：
- 组织实施医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障筹资和待遇标准。
- 建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，推进实施医疗保障精准扶贫。
- 负责全县城乡医疗救助工作。
-
医药服务管理与价格政策：
- 组织实施统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。
- 建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制。
- 贯彻落实药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。
-
经办管理与信息化建设：
- 负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。
- 组织拟定和完善异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。
-
对外合作与交流：
- 开展医疗保障领域的对外合作交流，落实与中国（海南）自由贸易试验区、中国特色自由贸易港和国际旅游岛建设相适应的人才医疗保障机制。
-
其他职责：
- 完成县委、县政府和省医疗保障局等上级交办的其他任务。
澄迈县医疗保障局在2023年完成了哪些主要工作？
澄迈县医疗保障局在2023年完成了以下主要工作：
-
党建引领与作风建设：
- 强化党建引领，推进党风廉政及作风能力建设。
- 严格落实意识形态工作责任，开展第二批主题教育。
-
待遇保障与参保扩面：
- 积极推动全民参保，确保群众医保政策知晓率和参保积极性。
- 全面落实医保待遇政策，保障住院、门诊和慢特病患者的医疗费用。
-
脱贫攻坚与乡村振兴衔接：
- 落实困难群众参保缴费资助政策，确保“应保尽保”。
- 统筹实施三重制度综合保障，开展高额费用监测预警，防止因病致贫、因病返贫。
-
医保宣传与基金监管：
- 加大医保宣传力度，利用多种渠道提升群众对医保政策的知晓率。
- 完善基金监管体系，开展定点医药机构自查自纠专项治理，确保基金安全。
-
医保制度改革与便民服务：
- 推行DRG分组付费方式改革，推广医保电子凭证应用。
- 持续推进医保服务体系建设和能力提升，实现门诊统筹村级医保服务全覆盖。
-
医疗救助与民生保障：
- 通过医疗救助渠道，减轻困难群众的就医负担，实施倾斜救助政策。
- 关注新生儿家庭等特殊群体的医疗需求，提供多层次的医疗救助。
-
远程医疗与村卫生室建设：
- 投资建设远程医疗会诊平台，覆盖村卫生室、乡镇卫生院和县级医疗机构，提升基层医疗服务能力。
- 推进村卫生室标准化建设，配备医疗设备，为村民提供免费体检服务。
澄迈县医疗保障局公示的行政处罚决定有哪些具体内容？
澄迈县医疗保障局公示的行政处罚决定涉及多家医疗机构，具体内容如下：
-
海南成美医院有限公司：因超量开具司美格鲁肽注射液，违规使用医保基金，被责令退回违规金额2,441.88元，并处以一倍罚款1,428.50元。
-
海南省肿瘤医院：同样因超量开药，违规金额20,636.28元，被责令退回并处以一倍罚款11,815.80元。
-
海口市骨科与糖尿病医院：因超量开药，违规金额1,771.56元，被责令退回并处以一倍罚款1,355.24元。
-
海南医学院第二附属医院：因超量开药，违规金额1,436.40元，被责令退回并处以一倍罚款1,098.84元。
-
海南省人民医院：因超量开药，违规金额957.60元，被责令退回并处以一倍罚款732.58元。
-
海口市人民医院：因超量开药，违规金额30,882.60元，被责令退回并处以一倍罚款23,625.10元。
-
海南国瑞中医院：因超标准收费、分解收费等违规行为，违规金额1,733,119.48元，被责令退回并处以一倍罚款814,820.73元。
-
海南中德骨科医院有限公司：因超标准收费、串换收费等违规行为，违规金额5,890,831.10元，被责令退回并处以一倍罚款1,114,576.22元。
-
澄迈县文儒镇卫生院：因超医保限定支付范围用药、串换收费等违规行为，违规金额28,680.20元，被责令退回并处以罚款28,502.40元。
-
澄迈县老城社区卫生服务中心：因超量开药、超医保限定支付范围用药等违规行为，违规金额8,294.38元，被责令退回并处以罚款8,101.83元。
-
澄迈县山口社区卫生服务中心：因超量开药、超适应证用药等违规行为，违规金额659.99元，被责令退回并处以罚款648.79元。
-
澄迈县仁兴镇卫生院：因超医保限定支付范围用药、串换收费等违规行为，违规金额18,878.57元，被责令退回并处以罚款16,488.35元。
-
澄迈博爱医院：因重复收费、多收费等违规行为，违规金额30,626.57元，被责令退回并处以一倍罚款。
-
澄迈县福山镇红光卫生院：因多收费、药品虚记多报等违规行为，违规金额38,828.04元，被责令退回并处以一倍罚款。
-
澄迈县桥头镇卫生院：因药品虚记多报、耗材溢库等违规行为，违规金额55,257.38元，被责令退回并处以一倍罚款。
-
澄迈县永发镇中心卫生院：因多收费、药品虚记多报等违规行为，违规金额82,493.91元，被责令退回并处以一倍罚款。
-
海南众智福山精神病医院：因多收费、药品虚记多报等违规行为，违规金额8,960.04元，被责令退回并处以一倍罚款。
-
海南康华妇儿医院：因重复收费、多收费等违规行为，违规金额643元，被责令退回并处以一倍罚款。
-
澄迈县老城镇社区卫生服务中心：因多收费、超标准收费等违规行为，违规金额65,096.48元，被责令退回并处以一倍罚款。
-
澄迈县仁兴镇西达卫生院：因多收费、药品虚记多报等违规行为，违规金额17,191.7元，被责令退回并处以一倍罚款。
-
澄迈县美亭卫生服务中心：因多收费、药品虚记多报等违规行为，违规金额47,711.01元，被责令退回并处以一倍罚款。
