根据搜索结果,绍兴医保在杭州的报销政策如下:
一、异地就医报销比例
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基础报销比例
绍兴医保在杭州的异地就医报销比例最低为70%,具体比例根据参保人员身份和医院级别确定:
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在职职工 :三级医院80%、二级医院85%、一级医院90%
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退休人员 :三级医院93%、二级医院89.5%、一级医院93%
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起付标准与封顶线
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起付标准 :门诊、急诊医疗费用需超过1300元(退休人员为1000元)方可报销
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封顶线 :最高支付限额为15万元,超过部分按比例报销
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二、报销流程与注意事项
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备案要求
需在绍兴社保办备案,备案后自费就医,次年12月底前结算
若未备案,医疗费用按绍兴标准报销后自费20%
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报销比例计算示例
假设某职工在杭州某三级医院住院花费4万元:
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职工自付:4万元 × 10% = 4000元
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统筹基金报销:4万元 × 90% = 36000元
退休人员自付比例按在职职工标准的60%计算
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三、案例参考
某案例显示,绍兴参保人员杭州就医总费用15506.55元,其中:
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乙类先行支付361.71元
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自费3066.62元
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统筹基金支付12547.22元
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起付标准内个人支付7808.79元
注意 :不同病种、药品及治疗项目可能影响最终报销金额,建议就医前咨询当地医保部门或医院医保办。