湖州城乡医保报销比例根据参保人群、医疗机构等级及医疗费用类型有所不同，具体如下：

一、门诊医疗报销比例

1. 普通门诊

   • 市域内一级及以下定点医疗机构：报销55%

   • 市域内二级定点医疗机构：报销30%

   • 市域内三级定点医疗机构（县区级三级公立除外）：报销20%

   • 年度门诊统筹基金最高报销额为1200元。

2. 传统中医药服务项目

   • 在二级及以下定点医疗机构使用中药饮片、针灸推拿等，基金支付比例在原有基础上上浮20%。

二、住院医疗报销比例

1. 起付标准与比例

   • 一级及以下定点医疗机构 ：起付标准300元（未执行药品零差率600元），最高支付限额内报销85%；

   • 二级定点医疗机构 ：起付标准600元，最高支付限额内报销75%；

   • 三级定点医疗机构（县区级三级公立除外） ：起付标准1000元，最高支付限额内报销60%；

   • 市域外定点医疗机构 ：起付标准1500元，最高支付限额内报销55%。

2. 特殊群体

   • 70周岁以上老年人 ：三级医院起付标准500元，报销比例50%（最高2000元）；二级医院300元起付，报销60%；

   • 在职职工 ：门诊1800元以上报销50%，退休人员（70岁以下）1300元以上报销70%，70岁以上80%。

三、其他注意事项

1. 年度最高支付限额 ：城乡居民医保年度最高支付限额为18万元，退休人员最高20万元；

2. 大病保险补充 ：大病保险报销比例不低于50%，实际支付比例不低于50%，按医疗费用分段制定；

3. 转诊政策 ：同一医保年度内转诊二次以上，第二次起付标准按转入医疗机构级别调整。

以上信息综合了2018-2025年湖州医保政策调整情况，具体以当年官方文件为准。