城镇职工25万,城乡居民8万
根据2024年最新医保政策,我国医保报销限额标准如下:
一、城镇职工医疗保险
- 门诊报销
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年度上限为20,000元,起付线为1,800元(在职人员)或1,300元(退休人员),报销比例70%起。
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部分城市(如北京、上海)可能更高,但全国统一上限为20,000元。
- 住院报销
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年度上限为50万元,起付线为1300元(无论职退休),报销比例85%起。
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自2019年1月起,部分城市将住院最高支付限额从30万元提高至50万元。
二、城乡居民医疗保险
- 门诊报销
- 年度上限为3,000元,起付线为100元(一级医院)或300元(二级及以上医院),报销比例55%起。
- 住院报销
- 年度上限为20万元,起付线为150元(儿童)或300元(成人),报销比例75%起。
三、其他说明
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地区差异 :具体报销比例和起付线可能因地区经济水平不同而有所调整,建议参保人咨询当地医保部门。
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报销范围 :医保仅覆盖符合医保目录的药品、诊疗项目和医疗服务设施,门诊挂号费、自费药品等通常不在报销范围内。
以上信息综合了全国统一标准及部分地区政策,实际报销金额需结合个人就医情况计算。