荆州市医保住院报销比例

荆州市医保分为职工医保和居民医保,其住院报销比例如下:

职工医保

  • 一级医院:甲类 95%,乙类自付 5% 后按甲类项目费用规定比例报销。
  • 二级医院:甲类 90%,乙类自付 5% 后按甲类项目费用规定比例报销。
  • 三级医院:甲类 85%,乙类自付 5% 后按甲类项目费用规定比例报销。

居民医保

  • 甲类基本医疗费用:一级医院 90%,二级医院 80%,三级医院 65%。
  • 乙类基本医疗费用:参保人员个人先自付 10% 后,再按甲类基本医疗费用报销比例报销。

还有一些特殊情况的规定:

  • 转诊异地住院,个人先自付 10% 后再按本市同等级医疗机构报销比例报销;未按规定办理转诊的,个人先自付 20% 后再按本市同等级医疗机构报销比例报销。
  • 重症精神病参保患者在本市精神病医院住院不设起付线;恶性肿瘤参保患者因放化疗、靶向治疗在本市住院年度内只支付一次住院起付线。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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