沈阳市2025年度城乡居民基本医疗保险的参保缴费已经于2024年10月9日开始,并将于2024年12月25日结束。错过集中参保期的参保人员将设置参保后待遇等待期。
2025年沈阳医保开始缴费的时间
集中参保缴费期
- 开始时间:2024年10月9日
- 结束时间:2024年12月25日
- 待遇享受期:2025年1月1日至12月31日
待遇等待期
- 固定待遇等待期:3个月
- 变动待遇等待期:每多断保1年,增加1个月
2025年沈阳医保的缴费标准
个人缴费标准
- 未成年人及在校学生:每人每年400元
- 成年居民:每人每年460元
- 低保边缘家庭成员:非在校未成年人及在校学生个人缴费160元,成年居民个人缴费184元
财政补助标准
2024年每人提高30元,达到670元
2025年沈阳医保的参保对象
参保范围
- 在校学生:包括中小学和大学
- 成年居民:本市户籍居民及持有本市居住证的成年居民
- 未成年人:本市户籍未成年居民及持有本市居住证的未成年非在校子女
特殊群体
- 低保对象:个人不缴费,由政府全额补助
- 特困供养人员:个人不缴费,由政府全额补助
- 孤儿:个人不缴费,由政府全额补助
- 重度残疾人员:个人不缴费,由政府全额补助
- 优抚对象:个人不缴费,由政府全额补助
- 贫困人口:个人不缴费,由政府全额补助
2025年沈阳医保的缴费方式
掌上办缴费渠道
- 辽宁税务微信公众号
- 沈阳税务微信公众号
- 支付宝-国家税务总局辽宁省税务局小程序
- 辽宁移动办税APP
- 辽事通APP
其他缴费方式
- 政府政务服务平台
- 沈阳市各办税服务厅
- 各委托代征银行(金融机构)缴费渠道
沈阳市2025年度城乡居民基本医疗保险的参保缴费已经开始,集中参保缴费期为2024年10月9日至2024年12月25日。缴费标准根据参保对象的不同而有所差异,特殊群体由政府全额补助。参保人员可以通过多种渠道进行缴费,错过集中参保期的参保人员将设置3个月的待遇等待期。
沈阳医保的缴费标准是什么
沈阳医保的缴费标准根据不同类型的参保人员有所区别,以下是详细的缴费标准:
职工医保缴费标准
- 缴费基数:2025年1月1日起,沈阳职工医保和生育保险的月缴费基数调整为8073元。
- 缴费比例:
- 用人单位和职工共同缴纳,具体比例未在文档中明确提及。
- 灵活就业人员的医疗保险缴费比例由6.8%调整为6%。
- 每月缴费金额:灵活就业人员每月缴费标准为484.38元。
城乡居民医保缴费标准
- 缴费时间:2025年度沈阳市城乡居民基本医疗保险的集中参保缴费期为2024年10月9日至2024年12月25日。
- 缴费标准:
- 非在校未成年人、在校学生:每人每年400元。
- 成年居民:每人每年460元。
- 特殊群体(如低保对象、特困供养人员等)个人不缴费,由政府全额补助。
- 低保边缘家庭成员:非在校未成年人、在校学生个人缴费160元,成年居民个人缴费184元。
沈阳医保的报销比例和范围有哪些
沈阳医保的报销比例和范围如下:
门诊报销比例和范围
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普通门诊:
- 起付标准:每季40元
- 最高支付限额:每季150元
- 报销比例:55%
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急诊抢救:
- 报销比例:60%
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门诊慢特病:
- 特定病种(如艾滋病、结核病等):80%
- 其他病种:一级医疗机构80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%
住院报销比例和范围
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基层医疗机构:
- 起付标准:50元
- 报销比例:90%
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一级定点医疗机构:
- 起付标准:100元
- 报销比例:85%
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二级定点医疗机构:
- 起付标准:150元
- 报销比例:80%
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三级定点医疗机构:
- 起付标准:300元
- 报销比例:75%
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特三级定点医疗机构:
- 起付标准:600元
- 报销比例:70%(1.5万元及以下部分),65%(1.5万元以上部分)
大病保险报销比例
- 起付标准:1.8万元
- 报销比例:
- 1.8万元至5万元:60%
- 5万元至10万元:65%
- 10万元以上:70%
年度最高支付限额
- 居民医保:年度最高支付限额为15万元
- 职工医保:年度最高支付限额为15万元
- 大病保险年度最高支付限额:居民和职工均为50万元
沈阳医保的缴费方式有哪些
沈阳医保的缴费方式主要包括以下几种:
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线上缴费渠道:
- 辽宁税务微信公众号、沈阳税务微信公众号:通过搜索相关公众号,进入“社保缴费”模块,输入姓名和证件号码进行人脸识别后即可办理缴费业务。
- 支付宝-国家税务总局辽宁省税务局小程序:在支付宝首页搜索相关小程序,登录并通过身份验证后,进入“社保缴费”模块即可办理缴费业务。
- 辽宁移动办税APP:下载并安装该APP,以“个人办税”身份注册登录后,进入“社保”模块即可办理缴费业务。
- 沈阳智慧医保APP、微信公众号、支付宝小程序:通过这些平台进行参保核定后,点击“去缴费”,直接跳转至税务缴费渠道完成缴费。
- 辽事通APP:通过政府政务服务平台辽事通APP进行缴费。
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线下缴费渠道:
- 各委托代征银行(金融机构)缴费渠道:通过银行柜台或自助终端机进行缴费。
- 办税服务厅:前往当地税务机关的办税服务厅进行缴费。
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特殊缴费方式:
- 个人账户共济缴费:职工医保参保人可以通过“沈阳智慧医保”APP、微信公众号、支付宝小程序等平台,将其个人账户余额授权给近亲属(如配偶、父母、子女等)使用,用于缴纳居民医保费。