在2025年的甘肃天水，牙齿正畸通常被视为美容性质的治疗，因此不在基本医疗保险的报销范围内。根据之前的信息，牙齿矫正一般不属于医保报销范畴，这是因为它们通常被归类为改善美观或轻微功能问题的服务，而非疾病治疗 。

如果牙齿矫正的原因是由于某些特定的医学状况，例如严重的颌骨畸形、先天性唇腭裂等导致的功能障碍（如咀嚼困难、发音问题），那么部分治疗费用可能会被纳入医疗保险范围。但是这种情况需要提供相关的医疗证明，并且具体的报销比例和范围还需咨询当地医疗保险政策 。

针对儿童牙齿畸形的情况，有些地方可能设有专项医疗保险政策，比如青少年时期的功能性矫正器费用可能会有部分报销。家长可以向当地的医疗保险部门或者医院询问是否有此类特殊政策 。

具体到天水地区的医保政策，根据最新的信息，天水市自2025年1月1日起执行了全省统一的基本医疗保险门诊慢特病政策，但这些政策主要适用于慢性疾病的管理和治疗，并不直接涉及牙齿矫正的报销 。

在大多数情况下，牙齿正畸在天水乃至整个甘肃省都是需要自费的。不过，为了减轻患者的经济负担，一些口腔医疗机构可能会提供分期付款计划或是优惠活动。如果你正在考虑进行牙齿矫正，建议先与几家不同的诊所联系，了解他们提供的服务套餐和支付选项，同时也可以询问是否有任何可用的保险计划或其他形式的财务援助 。

值得注意的是，虽然常规的牙齿矫正服务不在医保报销范围内，但如果是由于牙周病或其他口腔疾病引发的复杂情况，可能涉及到的部分治疗项目（例如拔牙、根管治疗等）仍然可以在符合医保规定的前提下得到一定的报销 。因此，在决定接受牙齿矫正前，最好详细咨询专业的牙科医生以及你的医保提供者，以获取最准确的信息。

对于想要了解具体报销情况的患者来说，直接联系当地的医保办公室或访问官方网站获取最新、最准确的信息是非常必要的。因为各地医保政策可能存在差异，而且随着时间推移，政策也可能发生变化。如果你的孩子需要进行牙齿矫正，也应特别留意是否有专门针对儿童的医保优惠政策 。