甘肃白银市自2024年2月1日起将部分辅助生殖技术纳入医保报销范围。以下是关于甘肃白银辅助生殖技术医保报销医院的详细信息。
辅助生殖技术医保报销的定点医疗机构
定点医疗机构名单
- 兰州大学第一医院:作为甘肃省内最早批准开展辅助生殖技术的医疗机构之一,兰州大学第一医院生殖医学中心提供全面的人类辅助生殖技术服务。
- 兰州大学第二医院:该医院的生殖医学科成立于2013年,提供多种辅助生殖技术,包括人工授精和一二代试管婴儿技术。
- 甘肃省妇幼保健院:甘肃省妇幼保健院生殖中心成立于2002年,具备完整的不孕不育和生殖医学技术服务体系,提供多种辅助生殖技术。
白银市的定点医疗机构
- 白银市中心医院生殖医学中心:白银市中心医院是白银市首家开展试管婴儿技术的医疗机构,拥有经验丰富的医生和先进的设备。
- 白银市妇幼保健院生殖医学中心:专注于不孕不育诊疗,提供试管婴儿、人工授精等生殖技术,环境温馨。
- 白银市前列人民医院生殖医学中心:拥有高水平的医疗团队,采用国际先进的试管婴儿技术。
- 白银市第二人民医院生殖医学中心:提供个性化的诊疗方案,通过试管婴儿技术帮助众多家庭实现了生育愿望。
辅助生殖技术医保报销的支付政策
报销比例和限额
- 报销比例:辅助生殖类医疗服务项目的报销比例为60%,不设起付线,个人需先行自付一定比例后,再由基本医疗保险统筹基金支付。
- 报销限额:每人每项辅助生殖技术项目最多报销2次,基本覆盖每名参保人2个辅助生殖移植周期的治疗费用。
具体项目的报销金额
例如,试管婴儿服务中的取卵术、胚胎培养、胚胎移植等项目,三级医院的收费价格分别为每次2300元、5500元、1900元,医保报销后,参保人A女士在省妇幼保健院做试管婴儿,这三项医疗费用可以报销5238元。
辅助生殖技术医保报销的异地就医结算
省内异地就医
参保人员在省内异地就医开展辅助生殖类医疗服务项目时,无需备案,不降低报销比例,必须在省内指定的定点医疗机构就诊并直接结算。
跨省异地就医
目前辅助生殖类医疗服务项目暂不支持跨省异地就医结算报销,参保人员需回参保地根据当地政策判断是否能报销。
辅助生殖技术医保报销的限制和常见问题
限制
- 报销次数限制:每人每项辅助生殖技术项目最多报销2次,超出次数将无法享受医保报销。
- 年度基金最高支付限额:辅助生殖类医疗服务项目费用不计入年度基金最高支付限额。
常见问题
- 报销流程:参保人员在医保定点机构接受治疗,并在医保窗口结费时直接报销,由医保直接结算,无需个人提前支付。
- 报销比例差异:不同市州的医保报销政策有所不同,乙类项目先行个人自付比例从3%到20%不等,大多数市州为10%。
甘肃白银市自2024年2月1日起将部分辅助生殖技术纳入医保报销范围,参保人员可以在兰州大学第一医院、兰州大学第二医院和甘肃省妇幼保健院等3家定点医疗机构享受医保报销。报销比例为60%,不设起付线,每人每项项目最多报销2次。省内异地就医无需备案,跨省异地就医暂不支持。参保人员需在医保定点机构接受治疗,并在医保窗口结费时直接报销。
甘肃白银市2025年辅助生殖技术医保报销政策有哪些新变化?
截至2025年3月19日,甘肃白银市辅助生殖技术的医保报销政策自2024年2月1日起已经实施,并且没有公开报道2025年有新的变化。以下是现行政策的主要内容:
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纳入医保支付范围的项目:包括“取卵术、胚胎培养、人工授精”等12个治疗性辅助生殖类医疗服务项目。
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适用人群:参加白银市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员。
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定点医疗机构:目前,白银市只有3家定点医疗机构提供辅助生殖技术服务,分别是兰州大学第一医院、兰州大学第二医院和甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)。参保人员只能在这些定点医疗机构接受服务才能享受医保报销。
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报销政策:
- 辅助生殖类医疗服务项目仅限门诊就医报销,每人最多只能报销2次,基本覆盖每名参保人2个辅助生殖移植周期的治疗费用。
- 参保人员门诊享受辅助生殖类医疗服务项目医保报销时,不设起付线,按照乙类项目先行个人自付10%以后,再按60%的比例报销,由基本医保统筹基金支付,不挤占个人门诊统筹基金限额,不计入年度基金最高支付限额。
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异地就医结算:白银市参保人员在省内异地就医开展辅助生殖类医疗服务项目时,无需备案,不降低报销比例。但目前暂不支持跨省异地就医结算报销,必须在省内指定的定点医疗机构就诊并直接结算。
白银市辅助生殖技术医保报销流程是什么?
白银市辅助生殖技术医保报销流程如下:
报销条件
- 参保类型:必须是白银市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的参保人员。
- 定点医疗机构:只能在指定的三家定点医疗机构进行辅助生殖技术服务,包括兰州大学第一医院、兰州大学第二医院和甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)。在其他非定点医疗机构发生的费用医保基金不予支付。
报销项目
- 取卵术
- 胚胎培养
- 人工授精
- 胚胎移植
- 单精子注射等共12个项目
报销比例和限额
- 报销比例:不设起付线,乙类项目先行个人自付10%后,再按60%的比例报销,由基本医保统筹基金支付。
- 报销次数:每人最多只能报销2次,限门诊。
- 费用限额:基本覆盖每名参保人2个辅助生殖移植周期的治疗费用。
异地就医结算
- 省内异地就医:无需备案,不降低报销比例,可在指定的三家定点医疗机构直接结算。
- 跨省异地就医:暂不支持跨省异地就医结算报销。
报销流程
- 就医:在指定的三家定点医疗机构进行辅助生殖治疗。
- 费用结算:在医疗机构直接结算,医保部分由医院与医保局按月据实结算。
- 报销材料:如需回白银市报销,需保留好所有相关的医疗费用发票、诊断证明、治疗记录等材料,按照白银市医保局的要求提交报销申请。
甘肃白银辅助生殖技术医保报销医院有哪些?
在甘肃白银,辅助生殖技术医保报销的定点医院有以下三家:
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兰州大学第一医院
- 地址:兰州市城关区东岗西路1号
- 特点:西北地区最早通过国家卫健委准入开展辅助生殖技术的医疗机构之一,开展技术包括人工授精、一二三代试管婴儿等。
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兰州大学第二医院
- 地址:兰州市城关区萃英门82号
- 特点:拥有先进的生殖医学科,开展技术包括人工授精、一二代试管婴儿等。
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甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)
- 地址:兰州市七里河区七道沟1号
- 特点:国家卫健委较早批准的能够开展所有人类辅助生殖技术及其衍生技术的医疗机构。
报销政策:
- 辅助生殖类医疗服务项目仅限门诊就医报销,不设起付线,按照乙类项目先行个人自付一定比例后,再按60%报销。
- 每人最多只能报销2次,基本覆盖每名参保人2个辅助生殖移植周期的治疗费用。
- 异地就医时,无需备案,不降低报销比例,但必须在省内指定的定点医疗机构就诊并直接结算。