45万元
大病医保的封顶线标准根据参保类型和地区政策有所不同，具体如下：
一、城乡居民大病保险封顶线
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一般群体
年度累计个人负担医疗费用超过城乡居民医保起付线（按上年度当地城镇居民人均可支配收入的50%计算）后，由大病保险基金按比例报销。报销比例分三档：
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5万元（含）内按60%报销；
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超过5万元至10万元按70%报销；
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超过10万元部分按80%报销，且无封顶线。
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特殊群体
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建档立卡贫困人口：起付线减半（如普通群体为1.2万元，贫困人口为5000元），报销比例提高5个百分点（如60%提高至65%），且无封顶线；
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低保等困难群体：与普通群体相同政策，但二次救助比例提高至20%（封顶线1万元）。
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二、城镇职工医保封顶线
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门诊大病医疗
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年度累计医疗费用超过基本医疗保险封顶线（10万元）后，由大额医疗互助基金按比例报销：
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5万元（含）内60%；
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超过5万元至10万元80%；
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超过10万元90%，封顶线50万元。
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住院大病医疗
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年度累计医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额（20万元）后，由大病医疗互助基金按比例报销：
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10万元（含）内80%；
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超过10万元至20万元85%；
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超过20万元90%，封顶线50万元。
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三、注意事项
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封顶线调整 ：部分地区根据经济水平调整起付线（如无锡市2018年起调整为2.1万元）；
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二次救助 ：部分特殊群体在达到封顶线后，自付费用可获二次救助（如1万元起按30%比例报销）。
建议参保人员根据自身情况咨询当地医保部门，以获取最新政策细则。
