宿迁市医院以私立为主的现象，源于其在全国范围内独特的“卖光式”医改政策。以下从历史背景、改革内容、现状及影响等方面进行详细说明：
1. 历史背景
2000年前后，宿迁市因财政困难，在全国率先推行了激进的医疗市场化改革。当时，宿迁市政府将全市134家公立医院（包括124所乡镇卫生院和10所县级以上医院）几乎全部出售给社会资本，仅保留少量非核心医疗机构。这一政策被称为“卖光式”医改，使宿迁成为全国唯一一个没有公立医院的地级市。
2. 改革内容
- 医院私有化：宿迁市人民医院等主要医疗机构被出售给社会资本，例如宿迁市人民医院的产权由金陵药业收购，并引入南京市鼓楼医院增资入股。
- 社会资本进入：政府鼓励社会力量投资兴办医疗机构，并出台多项政策支持民营医院发展。例如，宿迁儿童医院就是在这一背景下成立的。
- 政策支持：宿迁市政府通过税费减免、用地优惠等手段吸引社会资本投资医疗行业，推动民营医院发展。
3. 改革后的现状
- 私立医院主导：改革后，宿迁市的医疗体系主要由私立医院构成，这些医院在初期得到了快速发展，但也伴随着一些问题。
- 公立医院重建：近年来，宿迁市政府逐步认识到私立医院体系无法完全满足公众需求，开始重建公立医院体系。例如，宿迁市第一人民医院于2015年重新开业，并于2019年升级为三甲医院。
4. 私立医院主导带来的问题
尽管私立医院在一定程度上推动了宿迁医疗资源的丰富，但也暴露出以下问题：
- 过度医疗：为了追求经济效益，私立医院普遍存在过度检查和过度治疗的现象，例如剖腹产率高达90%的案例。
- 医疗水平不均：乡镇医院因医生流失，医疗水平下降，患者往往被推荐至更高级别的医院，导致医疗资源分布不均。
- 患者信任危机：部分患者对私立医院的诊疗质量和服务持怀疑态度，更倾向于前往周边城市的公立医院就医。
5. 政府的应对措施
近年来，宿迁市政府逐步调整政策，重新建设公立医院体系：
- 新建公立医院：宿迁市第一人民医院、江苏省人民医院宿迁分院等公立医院的建设，标志着政府重新重视公立医疗体系。
- 政策支持：通过公开招聘医护人员、建设区域医疗卫生中心等措施，宿迁市正在努力弥补医疗资源不足的问题。
6. 总结
宿迁市医院以私立为主的现象，是早期“卖光式”医改政策的直接结果。尽管私立医院在一定程度上缓解了医疗资源短缺的问题，但也带来了过度医疗、医疗水平不均等问题。近年来，政府逐步调整政策，重建公立医院体系，试图在保障基本医疗服务的同时，推动医疗行业的健康发展。
