根据新疆医疗保障政策，2025年克州（喀什市）职工医保个人账户资金跨省共济政策已正式实施，允许参保人将个人账户资金用于支付近亲属的合规医疗费用。具体规定如下：

一、共济范围与对象

1. 共济范围

   包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女近亲属及结亲户。

   • 扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女近亲属及结亲户。

2. 地域限制

   实现疆内异地家庭共济，即共济人和被共济人需在同一省份参保，但不同统筹区。

二、使用规则

1. 资金用途

   仅限支付近亲属的 合规医药费用中的个人自付部分 ，不可用于报销医疗费用。

2. 报销比例

   依据被共济人参加的医保类型确定：

   • 职工医保：按职工医保报销比例结算；

   • 城乡居民医保：按城乡居民医保报销比例结算。

3. 操作方式

   通过新疆医保服务平台APP或微信搜索“新疆医保服务”小程序，上传使用人身份证照片或户口簿照片完成绑定。

三、注意事项

1. 家庭成员参保要求

   被共济人需已参加职工医保或城乡居民医保，且需办理家庭共济绑定。

2. 报销等待期

   新参保人员需连续参保满3个月才能享受待遇，中断参保需重新计算等待期。

3. 政策限制

   家庭共济不改变被共济人原有的医保报销待遇，仅限个人账户资金使用。

四、办理流程示例

1. 绑定操作 ：通过新疆医保服务平台APP，选择“家庭共济”功能，上传共济人身份证或户口簿照片。

2. 费用支付 ：绑定成功后，使用人可通过医保卡直接支付合规医药费用中的个人自付部分。

五、咨询渠道

若需进一步确认，可通过以下方式咨询：

• 线上 ：新疆医保服务平台APP或微信公众号；

• 线下 ：当地医保经办机构或定点医疗机构。

以上政策适用于2025年1月11日之后参保的职工医保个人账户资金跨省共济试点地区，包括克州。