根据现行政策和2025年的新规，陕西铜川医保余额在异地就医时是可以使用的，但需满足一定条件和办理相关手续。以下是详细说明：

1. 政策背景

• 省内异地就医：根据陕西省相关政策，参保人员可在省内异地就医，并实现住院费用的直接结算。参保人员需提前办理备案手续，在备案的定点医疗机构就医时，只需支付个人应承担的费用，其余费用由医保基金按规定支付。
• 跨省异地就医：铜川市已全面实现跨省异地就医住院费用的直接结算。参保人员在跨省就医时，住院费用按照就医地的支付范围和参保地的报销标准结算，个人仅需支付自付部分。

2. 2025年新规的变化

• 按病种付费（DRG/DIP）：从2025年1月1日起，陕西省内异地就医住院费用将纳入按病种付费管理。这意味着，患者的医疗费用将根据具体疾病种类和治疗复杂程度进行结算，而不再以“按天计费”为主。
• 政策目标：新规旨在简化异地就医结算流程，减轻患者经济负担，同时提高医保基金的使用效率。

3. 异地就医的适用范围

• 省内异地就医：参保人员在陕西省内其他城市的定点医疗机构就医，可享受住院费用的直接结算服务。
• 跨省异地就医：参保人员在省外定点医疗机构就医，同样可享受直接结算服务，但需满足备案条件。

4. 办理流程

• 备案手续：
  • 参保人员需携带相关资料（如身份证、医保卡等）到参保地医保经办机构办理异地就医备案。
  • 备案时，可选择就医地的定点医疗机构，并填写《异地就医登记备案表》。备案成功后，备案表作为异地就医结算的凭据。
• 注意事项：
  • 备案信息需准确无误，否则可能影响费用结算。
  • 异地就医备案通常为长期有效，但如需变更就医地，需重新办理备案。

5. 实际结算规则

• 省内异地就医：费用按就医地的支付范围和参保地的报销政策执行。
• 跨省异地就医：
  • 费用按就医地支付范围和参保地报销标准结算。
  • 报销比例通常为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，具体金额视政策调整。

6. 其他注意事项

• 外伤患者：如因外伤需异地就医，需回参保地医保经办机构按规定程序审批。
• 封顶线：基本医疗保险年度封顶线为13万元/人，超出部分需个人承担。

总结

2025年陕西铜川医保余额可以在异地使用，无论是省内还是跨省就医，只需提前办理备案手续并选择定点医疗机构即可实现费用直接结算。新规的实施将使异地就医更加便捷，同时通过按病种付费的管理模式，进一步保障患者的权益。如需进一步了解政策细节，可咨询当地医保经办机构或参考相关政策文件。