根据2024年内蒙古职工医保相关政策,以下是报销比例的具体信息:
1. 门诊报销比例
(1)在职职工
- 一级及以下定点医疗机构:起付标准200元,报销比例80%。
- 二级定点医疗机构:起付标准300元,报销比例80%。
- 三级定点医疗机构:起付标准500元,报销比例60%。
- 普通门诊统筹年度最高支付限额:5000元。
(2)退休人员
- 一级及以下定点医疗机构:起付标准50元,报销比例85%。
- 二级定点医疗机构:起付标准200元,报销比例85%。
- 三级定点医疗机构:起付标准300元,报销比例65%。
- 普通门诊统筹年度最高支付限额:6000元。
(3)定点零售药店
- 在职职工报销比例为60%,退休人员为70%,年度支付限额为2000元(包含普通门诊统筹年度限额内)。
2. 住院报销比例
(1)在职职工与退休人员的住院报销比例相同:
- 起付标准2万元以下:报销比例92%。
- 2万元至5万元:报销比例95%。
- 5万元以上:报销比例98%。
(2)住院起付标准
- 社区卫生服务中心:首次住院起付标准300元,第二次起付标准降低30%,第三次及以上不设起付标准。
- 二级以下医院:首次住院起付标准300元,第二次起付标准降低30%,第三次及以上不设起付标准。
- 二级医院:首次住院起付标准300元,第二次起付标准降低30%,第三次及以上不设起付标准。
3. 其他注意事项
- 异地就医:职工医保患者按参保地政策执行。
- 普通门诊统筹封顶线:在职职工为5000元,退休人员为6000元,封顶线未调整。
如需进一步了解或查询具体政策,请参考内蒙古医疗保障局或相关社保官方网站。