根据2025年广西贺州医保政策及搜索结果，近视手术目前 不能通过医保报销 。具体说明如下：

一、医保政策明确不报销

1. 手术性质认定

   近视手术属于 美容矫正类手术 ，不在医保的报销范围内。

2. 医保目录限制

   国家医保局及各地医保部门均未将近视手术纳入基本医疗保险报销目录。

二、特殊情况下的报销可能性

• 合并症治疗 ：若近视患者同时患有其他医保报销范围内的疾病（如严重眼部疾病），手术中针对该合并症的治疗费用可能获得报销，但需符合医保对疾病诊断、治疗规范等要求。

• 商业保险 ：部分商业医疗保险可能覆盖近视手术费用，但需提前购买相关保险产品。

三、自费比例与注意事项

1. 自费比例

   近视手术费用通常为5000-18000元，具体取决于手术类型（如准分子激光、飞秒激光）。自费比例因医院等级和地区政策不同，一般在50%-70%之间。

2. 报销条件

   即使手术费用可报销，仍需满足医保对医疗机构资质、手术规范性及术后随访等要求。

四、建议

• 术前咨询 ：选择正规医疗机构进行术前检查，并咨询医院是否与商业保险公司合作提供分期方案。

• 关注政策 ：部分地区可能出台特殊政策，建议通过当地医保部门或官方渠道核实最新信息。

综上，广西贺州居民若计划进行近视手术，建议通过商业保险或自费方式解决费用问题。