根据2025年广西梧州医保政策及搜索结果，灵活就业人员选择职工医保或居民医保需结合经济状况和保障需求综合考量，具体分析如下：

一、核心差异对比

1. 缴费标准与费用

   • 居民医保 ：年缴费约200-400元，政府补贴比例较高，适合经济条件一般者。

   • 灵活就业医保 ：按社平工资的8%-9%缴费，月缴金额约3000-6000元（如梧州市2020年数据），无财政补贴。

2. 保障待遇

   • 职工医保 ：

     • 住院报销比例高达86%-90%（三级医院），门诊统筹额度较高；

     • 达到退休年限后无需缴费，终身享受医保待遇；

     • 设有个人账户，可支付门诊费用和药店购药。

   • 居民医保 ：

     • 住院报销比例50%-70%，门诊慢性病待遇较好；

     • 无个人账户，退休后需继续缴费。

3. 缴费年限与转移接续

   • 职工医保 ：缴费年限累计满25年可退休，待遇不变；

   • 居民医保 ：无缴费年限限制，但需每年缴费，不累计年限。

二、选择建议

1. 选择职工医保的情况

   • 经济条件较好，能承担较高月缴费用；

   • 重视长期医疗保障和退休后的稳定性。

2. 选择居民医保的情况

   • 经济压力较大，无法承担职工医保月缴费用；

   • 仅需基本医疗保障，对门诊慢性病有较高需求。

三、其他注意事项

• 参保资格 ：灵活就业人员需根据当地政策判断是否可单独参保灵活就业医保（部分地区需先缴养老保险）；

• 就医选择 ：职工医保在定点医院报销比例更高，居民医保主要覆盖社区医院。

综上，若经济条件允许且重视全面保障，职工医保更划算；若经济紧张但需基本医疗保障，居民医保更合适。