2024年海南省医保新规定在筹资标准、参保政策、待遇政策、支付方式改革及药品目录调整等方面进行了多项优化。以下是具体内容的详细解读：

1. 筹资标准调整

• 个人缴费标准：2024年个人缴费标准为每人每年400元，较2023年增加20元。
• 财政补助标准：财政补助标准为每人每年670元，较2023年增加30元。
• 集中征缴期：全省医保集中征缴期为2024年9月1日至12月31日，参保人员需在此期间缴纳2025年度医保费用。

2. 参保政策优化

• 居住证政策：进一步落实持居住证参保政策，对于常住海南省但无法办理居住证的省外户籍人员，可凭身份证参保。
• 财政补助要求：各级财政需足额安排补助资金并及时拨付，不得挤占或挪用。

3. 医疗保障待遇提升

• 普通门诊保障：稳步提升普通门诊保障水平，新增筹资部分的一定比例将用于加强门诊保障，并继续向基层医疗机构倾斜，鼓励群众在基层就医。
• 参保缴费激励约束机制：
  • 自2025年起，断保人员再参保时，大病保险最高支付限额将降低。
  • 连续参保满4年的参保人员，每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。
  • 当年医保基金零报销的参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。

4. 支付方式改革

• 海南省持续深化医保支付方式改革，重点推进DIP（按病种分值付费）模式，提升医保资金使用效率，确保医保、医疗、患者三方共赢。
• 医疗机构需提高参与度，加强交流，合理控制医疗费用，减轻患者负担。

5. 药品目录调整

• 自2025年1月1日起，海南省将统一执行《2024年国家医保药品目录》。新目录调入部分药品并纳入医保支付范围，同时调出部分药品。
• 支付标准：
  • 谈判药品、竞价药品和集采药品按全国统一支付标准执行。
  • 个人需先行自付10%，其余费用由医保基金按规定支付。
  • 对于市场价格超出支付标准的药品，超出部分由参保人员承担；低于支付标准的，按实际价格分担。

6. 城镇职工医保账户资金共济范围扩大

• 自2024年10月1日起，海南扩大城镇从业人员基本医疗保险个人账户资金共济范围，资金可用于支付近亲属（包括配偶、父母、子女、祖父母等）的医疗费用及个人缴费部分。
• 支付范围包括：定点医药机构就医费用、药品费用、家庭医生签约服务费、长期护理保险费等。

总结

2024年海南省医保新规定在筹资标准、参保政策、待遇水平、支付方式改革及药品目录调整等方面均进行了优化，旨在提升医疗保障水平，减轻群众医疗费用负担，并推动医保制度更加公平、高效和可持续。