绵阳2025城乡居民医疗保险报销范围和标准

根据您的需求,以下是关于2025年绵阳城乡居民医疗保险报销范围和标准的详细说明:


一、普通门诊报销

  1. 报销比例:普通门诊合规医疗费用按70%比例报销。
  2. 年度限额:每人每年按90元标准核算,全年包干,超支部分需自理,且不能家庭共用。
  3. 适用范围:适用于感冒、发烧等小病小痛的门诊治疗。

二、意外事故门诊报销

  1. 报销比例:在册学生在校期间发生无第三方责任的意外事故,门诊合规医疗费用按50%比例报销。
  2. 年度限额:每人每年最高支付限额为2000元,仅限参保当年度使用。
  3. 适用范围:需在定点医疗机构就诊。

三、门诊慢性病报销

  1. 报销比例:门诊慢性病合规医疗费用按70%比例报销。
  2. 年度限额
    • 单病种年度支付限额为1000元;
    • 同时患有两种及以上病种,年度支付限额为1500元。
  3. 特殊病种报销
    • 高血压、糖尿病(“两病”):糖尿病年度限额300元,高血压年度限额200元,同时患有“两病”的最高支付限额为500元。
    • 严重精神障碍:年度支付限额为2300元,可与其他城乡居民医保门诊慢性病叠加报销。

四、门诊特殊重症疾病报销

  1. 报销方式:因门诊特殊重症疾病在定点医疗机构多次住院的,一年计算一次起付标准,按年度所在定点医疗机构的高级别确定。
  2. 报销政策:发生的门诊医疗费用按住院医疗费用报销支付。

五、单行药品和高值药品报销

  1. 单行药品:需医保审核后单独报销,针对特殊病种所需的治疗价值较高的药品,报销比例为60%。
  2. 高值药品:按照住院支付政策报销,在双通道药店参照二级甲等医院执行。

六、住院报销

  1. 报销比例
    • 本地就医
      • 三级医院:起付线700元,报销60%;
      • 二级医院:起付线500元,报销70%;
      • 一级医院及社区卫生服务机构:起付线300元,报销80%。
    • 市外就医:起付线700元,报销45%,个人需先行自付10%。
  2. 年度支付限额:符合报销范围的医疗费用年度累计最高支付限额为11万元。

七、大病保险报销

  1. 报销比例
    • 普通城镇居民
      • 0-4万元以下:报销85%;
      • 4万元-8万元以下:报销90%;
      • 8万元以上:报销95%。
    • 新农合贫困人口:大病保险倾斜政策,经新农合报销后自付部分给予85%赔付。
  2. 年度最高支付限额:15万元。

温馨提示

  1. 政策依据:以上信息来源于权威渠道,如《2024-2025绵阳居民医保报销最新标准》。
  2. 咨询渠道:如需进一步了解,可拨打医保咨询热线12393。

希望以上内容对您有所帮助!如需更多详细信息,请随时告知。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

海南岛的昌化江有多长

昌化江是海南岛的第二长河,其长度及相关信息如下: 全长 昌化江全长约 232公里 ,是海南岛仅次于南渡江的第二大河流。 流域面积 流域面积达 5150平方公里 ,占海南岛总面积的六分之一。 发源地与流向 发源于五指山山脉北麓的空示岭,自东北向西南流经白沙、昌江、东方等市县,最终在昌江黎族自治县注入南海。 地理意义 昌化江是海南岛重要的自然景观,其干流在入海口形成喇叭口

健康新闻 2025-03-19

医保跨市报销要备案吗

需要 医保跨市报销 需要 备案。根据我国相关法律规定,对于跨市医保的报销,参保人员必须先到参保地的医疗保险经办机构进行登记和备案。个人需要先行垫付医疗费用,在出院后准备报销的证明材料,最后到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。此外,跨市看病医保卡可以报销,但需要办理跨市备案,备案后,在定点医院就医产生的费用,可直接报销。 具体操作流程需要根据不同地区的规定进行办理

健康新闻 2025-03-19

医保异地就医线下备案流程

医保异地就医线下备案流程如下: 一、所需材料 必备材料 身份证原件及复印件 社保卡原件及复印件 异地就医备案申请表 补充材料 医疗机构出具的异地就医转诊证明(部分城市要求) 个人承诺书(无法提交认定材料时使用) 二、办理步骤 前往医保经办机构 携带上述材料到参保地医保经办机构或医保中心。 填写备案申请表 在办事窗口领取并填写《异地就医备案登记表》,确保信息与身份证、社保卡一致。 提交材料并审核

健康新闻 2025-03-19

广东省跨市住院医保怎么备案

根据广东省医保政策,跨市住院医保备案可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下: 一、线上备案(推荐) “粤医保”微信小程序 登录后选择【异地就医备案】功能,按提示上传身份证、社保卡及居住证明(如居住证、房产证等),填写参保地、就医地及备案有效期,审核通过后即可使用异地直接结算。 部分城市(如广州、深圳)支持“免材料”备案,仅需签署个人承诺书。 “国家医保服务平台”APP

健康新闻 2025-03-19

汕尾市职工医保门诊报销额度

汕尾市职工医保门诊报销额度是参保人关注的重点问题之一。了解具体的报销额度、比例和流程对于合理规划医疗费用和享受医保待遇至关重要。 汕尾市职工医保门诊报销额度 年度最高支付限额 2024年度汕尾市职工医保普通门诊的年度最高支付限额为1729元 ,这一额度是根据本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%确定的。年度最高支付限额的设定旨在确保医保基金能够有效覆盖参保人的普通门诊医疗费用

健康新闻 2025-03-19

为什么买药医保统筹支付为0

关于医保统筹支付为0的情况,可能由以下原因导致,需结合具体场景分析: 一、医保报销范围外 药品/服务不在医保目录 若购买的药品、检查或治疗项目未纳入医保报销范围(如药店购药、美容整形等),则无法享受统筹支付。 自费项目或高额费用 部分特殊治疗或进口药品可能超出医保报销限额,或属于自费项目。 二、起付线未达标 医保设有起付线,即医疗费用需超过该金额才能开始报销。例如: 重庆职工医保

健康新闻 2025-03-19

黑龙江医保通用吗

黑龙江医保在一定程度上 实现了通用性,但具体通用范围需根据医保类型和具体情况而定。以下是对黑龙江医保通用性的详细解析: 医保个人账户家庭共济 适用对象 :黑龙江省职工医保参保人员(主账户人)的近亲属,包括配偶、父母、子女等。 使用范围 :主账户人可将个人账户结余资金与家庭成员共济使用,支付家庭成员在黑龙江省内定点医疗机构的门(急)诊、住院结算时应由个人负担的费用,以及在定点零售药店购买药品

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古乌海治疗足痛的医院有哪些

根据现有信息,2025年内蒙古乌海市治疗足痛的医院主要包括以下机构: 乌海市中医蒙医医院 该医院在2024年召开了科室工作总结汇报会议,显示其具备系统化的医疗管理能力。作为综合医院,其中医蒙医科可能提供足痛的中医治疗服务,结合传统蒙医与中医理论,采用针灸、草药等疗法。 其他潜在选择 搜索结果未明确列出其他专门治疗足痛的医院,但乌海市人民医院、乌海市第二人民医院等综合医院可能设有相关科室(如骨伤科

健康新闻 2025-03-19

农民养老金在哪个部门办理

当地社保部门或村委会 农民养老金的办理通常需要到 当地社保部门 或 户籍所在地村委会 进行。具体流程如下: 申请认证 :农民需到当地社区、乡镇或村委会进行申请认证,并提供身份证、户口本、农村土地承包合同等证明文件。 缴费 :经过认证后,农民需要按照规定标准向当地政府缴纳养老保险费。具体缴费标准和方式根据当地政策规定而有所不同。 确认养老金待遇 :缴费后,农民可以获得相应的养老金待遇

健康新闻 2025-03-19

三门峡养老金缴费基数

三门峡的养老金缴费基数是参保人员和单位职工缴纳社会保险费的重要依据,了解最新的缴费基数标准和计算方法对于参保人员来说非常重要。 三门峡养老金缴费基数的最新标准 2024年度缴费基数上下限 ​缴费基数下限 :2024年7月至2025年6月,三门峡的养老保险缴费基数下限为3756元 ,这是基于全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%确定的。 ​缴费基数上限 :缴费基数上限为18780元

健康新闻 2025-03-19

医保如何跨市备案

跨市医保备案可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下: 一、线上备案方式 国家平台办理 微信公众号 :关注"国家医保局"公众号,通过菜单栏"微服务"选择"国家异地就医备案"小程序,或搜索"国家异地就医备案"、"国务院客户端"等进入。 APP办理 :下载"国家医保服务平台"APP,按指引完成实名认证和备案申请,支持选择参保地、就医地及备案类型(长期异地居住人员/临时外出人员)。 地方平台办理

健康新闻 2025-03-19

2025广东汕头医保交了10个月住院可以报销多少

根据2025年汕头医保政策,住院报销比例和限额如下: 一、报销比例标准 起付标准 一级医疗机构:200元起付线,起付线以上按90%报销 二级医疗机构:400元起付线,起付线以上按80%报销 三级医疗机构:1000元起付线,起付线以上按63%报销 非定点医疗机构:1000元起付线,起付线以上按48%报销 门诊特定病种 起付线以上、年度限额内部分按75%报销 多病种叠加时按最高病种比例核定

健康新闻 2025-03-19

2025湖北仙桃非户籍儿童少儿医保办理条件

根据2025年湖北仙桃市少儿医疗保险的办理政策,非户籍儿童参保条件如下: 一、参保条件 户籍要求 非仙桃户籍儿童需满足以下任一条件: 父母一方在仙桃市连续缴纳社保满1年; 父母一方持有仙桃市《湖北省困难家庭救助证》《残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》,且为区民政认定的抚恤优待对象。 年龄要求 未满18周岁的少年儿童,或已满18周岁但仍在仙桃市中小学就读的学生。

健康新闻 2025-03-19

补牙医保报销政策

补牙医保报销政策主要包括以下几个方面: 报销条件 :要享受口腔医院补牙的报销,需要在规定时间内办理医保手续,包括参保登记和缴费等。同时,需要在定点医疗机构就诊,并准确填写并提交相关报销材料。 报销范围 :医保主要报销治疗性质的牙科治疗费用,如阻生牙的拔除、牙周疾病治疗等。具体来说,包括拔除智齿、根管治疗、牙周病治疗、牙龈炎治疗等费用。但对于美容或高端医疗范畴的项目,如种植牙、矫正牙齿、美白

健康新闻 2025-03-19

安徽宣城医保在外地能报销吗

安徽宣城医保在外地能否报销,需根据就医类型和参保状态综合判断,具体规则如下: 一、异地就医报销的基本条件 备案要求 需在就医地开通医保联网的定点医疗机构办理备案,可通过“安徽医保公共服务平台”等渠道完成线上备案,或到参保地经办窗口办理。 参保状态 需为正常参保状态,未参保人员无法享受异地报销。 二、报销范围与比例 直接结算范围 住院费用 :异地联网定点医疗机构均可直接结算

健康新闻 2025-03-19

60岁养老金发放归哪个部门管理

60岁养老金的发放主要归中国的社会保障部门管理,具体包括人力资源和社会保障部以及地方各级社会保险经办机构。以下是详细的解释和相关信息。 养老金的发放部门 人力资源和社会保障部 ​全国社会保障部门的管理 :人力资源和社会保障部负责全国社会保障政策的制定和实施,包括养老金的发放和管理。该部门每年会对退休金进行调整,并发布调整通知,各地社保部门根据通知组织具体的实施和执行。 ​地方社保机构的职责

健康新闻 2025-03-19

城乡居民养老金每月给发多少钱

城乡居民养老金的发放金额因地区经济水平和政策不同而有所差异。以下为详细说明: 1. 全国最低标准 根据2025年政府工作报告,城乡居民基础养老金的最低标准已从原来的每月123元提高至143元,涨幅为16.3%。这是全国统一的基础养老金最低标准。 2. 地区差异 由于各地经济发展水平不同,城乡居民养老金的发放金额存在显著差异: 经济发达地区 :例如上海,养老金标准较高,已达到每月1490元。

健康新闻 2025-03-19

城乡居民养老金可以取出来吗

城乡居民养老金的提取需根据参保状态和具体情形判断,具体规则如下: 一、正常退休情况下 累计缴费满15年 达到法定退休年龄且累计缴费满15年的参保人,可按月领取基础养老金+约139元个人账户养老金,个人账户资金不可直接提取。 缴费不足15年 若累计缴费不足15年,可继续缴费至满15年,或转入新型农村社会养老保险/城镇居民社会养老保险,按新制度享受待遇。 二、特殊情况下的提取 参保人死亡

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古乌海治疗眼结膜充血的医院有哪些

在2025年,内蒙古乌海市有多家医院可以治疗眼结膜充血,以下是主要推荐的一些医院及其相关信息: 1. 乌海市人民医院 医院等级 :三级甲等综合医院 眼科特色 :擅长治疗眼科常见病及多发病,包括结膜炎、眼外伤等。 提供白内障超声乳化联合人工晶体植入术、青光眼激光手术等高难度手术。 配备裂隙灯显微镜、眼底照相等先进设备。 联系方式 :主任办:0473-3989380 门诊:0473-3989391。

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古乌海治疗脓血便的医院有哪些

根据搜索结果,2025年内蒙古乌海市在肛肠疾病治疗方面, 乌海市中医蒙医医院 是较为突出的选择。以下是相关信息的综合说明: 一、推荐医院及科室信息 乌海市中医蒙医医院 科室设置 :肛肠科是重点科室,专注于肛肠疾病的中医蒙医治疗。 权威性 :作为综合医院的分支,具备较强的诊疗能力,且医院定期召开科室工作总结会议,持续提升医疗服务质量。 二、其他相关医院参考 乌海市第三人民医院 :位于海南区

健康新闻 2025-03-19