根据2025年河南省周口市医保政策，自费药医保能否报销需结合具体情况分析：

一、医保报销的基本原则

1. 医保目录内药品可报销

若药品、诊疗项目、医疗服务设施在医保目录内，且符合起付线、报销比例等条件，可按比例报销（如住院费用70%、门诊70%等）。

2. 医保目录外药品不报销

乙类、丙类药品及靶向药、进口药等通常不在医保报销范围内，需全额自费。

二、2025年医保报销新变化

2025年医保目录进行了调整， 三类药品或实现全额报销 ，但需符合以下条件：

• 药品需在2025年医保药品目录内；

• 符合医保用药规范，如不在禁用/限用范围内。

三、自费药的界定

自费药主要包括：

• 甲类药品目录外的药品；

• 保健类、美容减肥类、滋补类药品（如钙片、减肥药、人参制品）；

• 劳动保障部明确不予报销的药品。

四、报销流程与材料

若自费药符合报销条件，需携带：

• 身份证、医保卡；

• 住院证明、费用清单、发票等材料；

• 药品批准文号、医保目录查询结果等辅助材料。

五、建议

1. 用药前确认目录 ：通过国家医保局官网或当地医保部门查询药品是否在2025年医保目录内；

2. 选择合适的保险补充 ：如百万医疗保险可能覆盖部分自费药，可降低自费风险；

3. 关注政策动态 ：医保政策每年调整，建议定期关注官方通知。

综上，2025年河南周口医保对自费药的报销需严格符合目录要求，建议通过正规医疗机构就医并提前确认药品报销资格。