河北省医疗保障局
河北省的慢特病(门诊慢性病和特殊病)的审批流程已经过优化,并实现了网上自主申报、医疗机构评审认定和医保待遇即时享受的新模式。具体操作如下:
- 网上自主申报 :
- 申报人可以通过手机登录“河北智慧医保”微信小程序或“国家医保服务平台”APP,在首页的“业务办理”栏内点击“门慢门特申报”模块,完成门诊慢(特)申报和资料提交。
- 医疗机构评审认定 :
- 申报人在网上申报成功后,由指定的定点医疗机构进行认定。认定医师分为初审和复审医师,按照《河北省基本医疗保险门诊慢性病特殊病认定标准》进行认定。
- 医保待遇即时享受 :
- 认定通过后,申报人可以即时享受医保待遇。
- 动态管理和监督 :
- 《认定标准》实行动态管理,各统筹区如需新增门诊慢性病特殊病病种,要报省医保局备案,由省医保局制定出台相应病种认定标准后再组织实施。各级医疗保障部门要加强对定点医疗机构相关病种认定准入的监督管理,并严格执行《认定标准》。
建议:
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建议参保人员及时了解并掌握最新的申报流程和认定标准,确保能够及时、准确地完成慢特病的申报和认定。
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定点医疗机构应严格按照《认定标准》进行评审认定,确保医保基金的合理使用。