根据2025年河南省焦作市医保政策，自费药医保能否报销需结合具体情况分析：

一、医保报销的基本原则

1. 医保目录范围

医保报销需符合《医保药品目录》《诊疗项目目录》及《医疗服务设施标准》，目录外的药品、诊疗项目及服务均不报销。

2. 报销比例限制

• 门诊 ：最多报销70%

• 住院 ：最多报销90%

• 自费药 ：若在医保目录内，可报销70%-90%；若在目录外（如特效药、进口药），则全额自费。

二、2025年医保不报销的药品类型

根据最新政策，以下6类药品及治疗手段医保不予报销：

1. 高值药品 ：如120万/针的CAR-T细胞疗法、罕见病特效药伊米苷酶等；

2. 进口药/靶向药 ：部分进口抗癌药及靶向治疗药物需自费；

3. 临床试验阶段药品 ：仅医保报销临床试验费用，商业化治疗需自费。

三、其他注意事项

1. 起付线与等待期

• 门诊和住院均存在起付线（约500-2000元），未达标准需自费；

• 城乡居民医保有3个月固定等待期，期间医疗费用需自费。

2. 慢性病用药报销

• 部分慢性病用药（如糖尿病、高血压）可能纳入门诊慢特病报销，但需符合用药目录且不与门诊统筹重复报销。

四、建议

• 用药前确认 ：通过医保局官网或医院查询药品是否在报销目录内；

• 保留完整票据 ：报销需提供诊断证明、发票、费用清单等材料；

• 关注政策更新 ：医保目录及报销比例可能动态调整，建议定期咨询医保部门。

如需进一步确认，可访问焦作市医疗保障局微信公众号获取最新细则。