2025年内蒙古医保统筹新政策主要包括以下要点：
一、门诊统筹待遇保障升级
- 报销比例提高
基本医疗保险门诊统筹支付比例提升至70%，较往年有显著提高。
- 封顶线调整
统筹基金年度最高支付限额为20.5万元，进一步保障参保人员大额医疗费用需求。
- 家庭共济功能扩展
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扩大个人账户使用范围，允许职工医保个人账户资金为近亲属（配偶、父母、子女等）支付居民医保个人缴费及就医自费。
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家庭共济部分不计入普通门诊统筹起付标准。
二、财政补助与基金使用优化
- 中央财政加大投入
提前下达2025年城乡居民基本医疗保险补助资金91.71亿元，用于提升医疗保障水平。
- 分级管理措施
对定点医药机构实行医保结算分级管理，提高基金使用效益。
三、其他重要调整
- 辅助生殖服务纳入报销
取卵术、胚胎培养等8项辅助生殖类医疗服务纳入医保报销范围，报销比例分别为70%（职工医保）和50%（城乡居民医保）。
- 户籍限制放宽
支持中小学生、学龄前儿童在常住地参保，进一步放宽参保户籍限制。
四、参保范围与缴费
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参保对象 ：未参加城镇职工医保的城乡居民均应参加，灵活就业人员可选择职工医保或城乡居民医保。
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缴费标准 ：财政补贴向低收入群体倾斜，特困人员、低保对象等可获分类资助。
以上政策旨在通过提高报销比例、扩大保障范围及优化基金使用，持续降低居民医疗负担，提升医疗保障水平。
