根据2025年开封市城乡居民基本医疗保险政策，住院医疗费用报销比例和医院级别、参保类型等因素相关。以下是具体说明：

一、报销比例标准

1. 普通住院报销比例

• 一级医院 ：60%

• 二级医院 ：65%

• 三级医院 ：60%

• 社区医院 ：90%-97%

2. 大额医疗费用补充报销（大病保险）

• 自付费用超过1.1万元部分：

• 1.1万元—10万元：报销60%

• 10万元以上：报销70%

• 个人最高可累计报销40万元

二、起付线与年度限额

• 起付线 ：无统一标准，按医院级别设定（如三级医院500元）

• 年度最高报销限额 ：15万元

三、特殊群体政策

• 学生/儿童 ：参保范围18万元内，报销比例与年龄相关（如一级医院65%）

• 70岁以上老人 ：需符合报销范围且费用≤10万元，一级医院最高报销65%

• 驻汴大中专院校学生 ：全国范围内异地住院按开封标准报销，不降低比例

四、计算示例

假设某参保居民在三级医院住院花费20万元：

1. 基本医保报销 ：20万 × 60% = 12万元

2. 大病保险报销 ：

• 自付1.1万后剩余8.9万

• 8.9万 × 70% = 6.23万元

3. 总报销金额 ：12万 + 6.23万 = 18.23万元 （未超过年度限额15万元）

注意事项

• 实际报销金额需扣除免赔额、起付线及个人自付比例；

• 门诊费用、药品目录外费用不纳入报销范围；

• 定额报销项目（如正常分娩1200元、剖腹产1600元）按固定标准执行。

建议办理医保时关注最新政策调整，具体报销以实际就医时医院审核为准。