根据2025年河南省开封市医保政策，医保报销将受到参保状态和缴费情况的影响，具体如下：

一、参保缴费与待遇等待期

1. 集中缴费期截止后断缴

2025年开封市城乡居民医保集中缴费期已于2024年12月31日结束，未在截止日期前参保的居民将无法享受2025年医保待遇，需在2026年1月1日前完成缴费才能参保。

2. 断缴影响

• 报销中断 ：断缴后第二个月起医疗费用需自费；

• 缴费年限缩短 ：连续断缴超过1年，退休时累计缴费年限不足，可能影响终身医保待遇；

• 其他影响 ：断缴期间无法享受门诊、住院等医保待遇。

二、报销比例与待遇标准

1. 住院报销比例

• 基本医保：年最高报销15万元，正常分娩1200元/人、剖腹产2000元/人；

• 大病保险：可进一步减轻高额医疗费用负担。

2. 报销限额

• 个人自费比例较高，居民医保整体报销比例可能低于50%，部分情况下可能低于70%。

三、其他注意事项

1. 医保目录限制

• 目录外药品（如部分特效药、进口药）及门诊门槛起付线（约500-2000元）均需自费。

2. 新生儿等特殊群体

• 新生儿需在出生后30日内参保，否则可能无法享受医保待遇。

总结

2025年开封市医保对缴费和待遇等待期有明确要求，断缴将导致2025年无法报销，且影响未来医保待遇。建议居民关注缴费截止日期，避免因断缴影响医疗保障。