刷医保卡后仍显示自费,通常由以下原因导致:
- 费用不在医保报销范围
若所使用的药品、诊疗项目或医用耗材未纳入医保药品目录,或超出医保支付标准,需自费。
- 个人账户余额不足
当个人账户内的资金不足以支付自费部分时,系统会提示自费。
- 医保类型限制
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基本医疗保险通常仅报销住院、门诊等特定项目,部分药品或诊疗项目可能不在报销范围内。
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个人账户仅限支付门诊小额费用,大额医疗费用需通过统筹基金报销。
- 结算系统或设备问题
少数情况下,可能是医疗机构或支付系统故障导致显示错误,可咨询医院工作人员核实。
建议 :就诊前可通过医保APP或医院导诊台确认药品/服务是否在医保目录,避免自费。若对报销范围有疑问,建议咨询当地医保部门或医院医保办。