深圳医保异地备案后的报销额度和比例根据就医类型、参保类型及地区政策有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
- 住院费用报销比例
-
广东省内跨市 :按深圳市医保支付比例的90%报销
-
跨省异地 :按深圳市医保支付比例的70%报销
-
深圳市内 :根据医疗机构级别执行,一档75%、二档65%、三档55%,退休人员及60周岁及以上居民提高5%
- 门诊费用报销比例
-
备案后门诊 :按深圳市门诊支付比例的70%报销
-
临时外出就医 :省内60%、省外80%
- 特殊药品及治疗报销比例
- 贵重药品、特殊检查、特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%
二、报销额度标准
- 起付线
-
广东省内跨市 :1000元
-
跨省异地 :1000元
- 报销限额
-
门槛费以上至3000元报88%;
-
3000-5000元报90%;
-
5000-10000元报92%;
-
10000元以上至最高支付限额内报95%
三、其他注意事项
-
退休人员 :工龄30年以上的退休职工门诊报销90%,离休干部等特殊群体100%
-
职工养老保险 :未参保者补贴比例降至90%
-
直接结算 :支持在联网定点医疗机构直接刷卡结算
四、备案要求
-
异地长期居住人员 :需办理长期居住备案
-
临时跨省就医 :需办理临时跨省备案
-
转诊备案 :通过转诊备案可享深圳市医保待遇
以上信息综合了深圳市医保局最新政策及广东省内异地就医通用规则,具体报销额度可能因医疗机构等级、费用类型及医保年度调整而变化,建议通过深圳市医保局官网或线下窗口确认最新细则。