上海医保的小孩在外地就医能否报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、异地就医备案后报销

1. 常规门诊与住院报销

若在异地已办理异地就医备案（可通过线上或线下渠道），且就医地支持异地联网结算，则出院时可直接结算医疗费用。

2. 未备案的医疗费用

未备案的医疗费用需先由个人垫付，回参保地医保部门申请审核报销，一般需在医疗费用开具后6个月内办理。

二、特殊情况处理

1. 急诊住院

若在异地突发急诊，可先垫付费用，出院后6个月内向上海医保部门申请报销。

2. 长期异地居住

若孩子长期居住在外地，需通过医保或少儿红会办理就医关系转移，之后可按参保地政策报销。

三、注意事项

1. 报销比例与范围

报销比例按参保地政策执行，通常低于本地就医比例。例如，上海住院医保的报销比例约为70%-80%，具体以当年政策为准。

2. 少儿医保类型

• 少儿居民医保 ：适用于未参加职工医保的未成年人，保障范围有限，通常仅限住院费用。

• 少儿互助住院基金 ：针对特定困难群体，需符合条件申请，保障额度有限。

3. 材料与流程

需提供医疗费用发票、诊断证明、就医手册等材料，具体流程可通过上海医保官网或线下经办机构办理。

四、未备案的后果

若未办理异地就医备案且未在参保地就医，相关费用需由个人全额承担。

综上，上海医保小孩在外地能否报销，关键在于是否提前备案及就医地政策支持。建议出行前通过上海医保官网或12333热线确认最新备案流程及报销范围。