根据2025年江苏连云港医保政策，住院报销比例与医院级别、参保类型及费用段相关。以下是具体说明：

一、报销比例标准

1. 起付线与报销比例

• 一级医院 ：无起付标准，报销比例65%-90%

• 二级医院 ：起付线300元，报销比例60%-95%

• 三级医院 ：起付线500元，报销比例50%-90%

2. 特殊群体优惠

• 学生/未成年人 ：报销比例比成年居民高10个百分点，且10万元以上部分报销90%

• 70周岁以上老年人 ：10万元以下医疗费用，三级医院报销50%，二级医院60%，一级医院65%

二、年度封顶线

• 普通居民 ：30万元

• 职工医保 ：30万元

三、计算示例

假设某参保人员2025年住院费用为25万元，且为70周岁以上老年人，在三级医院治疗：

1. 可报销金额

• 起付线500元，剩余24.5万元符合报销范围。 - 报销比例50%，则可报销金额为：

$$24.5万 \times 50% = 12.25万元$$

2. 自费金额

• 总费用25万元 - 报销金额12.25万元 = 12.75万元

四、注意事项

• 封顶线 ：年度内累计报销金额不得超过30万元

• 比例调整 ：部分病种（如肺结核、精神病）可能享受90%报销

• 多段医疗费用 ：若费用超过10万元，10万元以上部分报销比例可能提高至90%

以上计算基于假设条件，实际报销金额需根据具体医疗费用、医院等级及医保政策确定。建议办理医保报销前咨询当地医保部门或定点医疗机构。