医保协议终止是指 医保经办机构与定点医疗机构或定点零售药店暂停履行医保协议约定,并且终止期间发生的医保费用不予结算 。具体来说,医保协议终止的情况包括以下几种:
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协议期满未续签 :如果定点医疗机构或定点零售药店在医保协议期满前未提出续签申请或未获得经办机构续签,协议将自动终止。
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中止期超过有效期 :如果医保协议中止期间超过协议有效期,协议将自动终止。
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违反协议规定 :定点医疗机构或定点零售药店严重违反医保协议规定,经办机构有权提前终止协议。
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申请终止 :定点医疗机构或定点零售药店可以主动提出终止医保协议申请,经经办机构同意后,协议可以终止。
综上所述,医保协议终止通常是由于协议期满未续签、中止期超过有效期、违反协议规定或主动申请终止等原因导致的。在协议终止期间,发生的医保费用将不予结算。